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45 歲女性腦垂體瘤復發(fā)如何診治

患者信息:女45歲新疆烏魯木齊病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等):09年在烏魯木齊腫瘤醫(yī)院發(fā)現(xiàn)腦垂體瘤,通過經(jīng)鼻腔切除術治療,2010年九月復查發(fā)現(xiàn)腫瘤復發(fā),2011年5月20日左眼模糊,十多天后雙眼模糊,無法睜開,住院治療兩天后,神智不清,時好時壞,無無法進食,進行鼻飼,高燒三天不退,三天后體溫正常,保持一天,能簡單交流,當晚又恢復神智不清,叫喊也沒有反應,并伴隨右邊手腳無知覺,醫(yī)生說無法做核磁,做脊椎穿刺檢查顱內(nèi)壓以及其他病變!想得到怎樣的幫助:有沒有其他辦法進行檢查,能否手術,手術風險是什么,手術后能否恢復視力,不做手術會是什么結(jié)果?曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史:磺胺類藥物過敏,無遺傳病史

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    廖澤濤 副主任醫(yī)師

    中山大學附屬第三醫(yī)院

    三級甲等

    風濕免疫科

    腦垂體瘤復發(fā)是較為復雜的情況,需要綜合考慮患者癥狀、腫瘤大小和位置、身體狀況等。治療方法包括手術、藥物治療、放療等。手術風險包括出血、感染、神經(jīng)損傷等。視力恢復情況取決于腫瘤對神經(jīng)的壓迫程度和治療效果。不做手術可能導致病情進一步惡化。 1. 癥狀評估:患者出現(xiàn)視力模糊、神智不清、肢體無知覺等癥狀,表明腫瘤可能已嚴重壓迫神經(jīng)。 2. 腫瘤情況:復發(fā)腫瘤的大小、位置和生長速度決定治療方案。 3. 身體狀況:患者的整體健康狀況,如有無基礎疾病,影響手術耐受性。 4. 手術風險:術中可能出現(xiàn)出血,導致休克;感染可引發(fā)嚴重并發(fā)癥;神經(jīng)損傷可能造成永久性功能障礙。 5. 視力恢復:若神經(jīng)受壓時間短且損傷較輕,術后視力可能改善;反之則恢復困難。 6. 不手術結(jié)果:病情持續(xù)進展,癥狀加重,甚至危及生命。 對于腦垂體瘤復發(fā)的患者,應在專業(yè)醫(yī)生的評估下選擇合適的治療方案,積極治療以爭取良好的預后。

    2025-03-18 22:56
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    垂體瘤的治療可以采用手術或者是藥物治療,垂體瘤手術并發(fā)癥已明顯減少,手術死亡率不超過2.5%。手術并發(fā)癥可有腦脊液鼻漏、視力喪失、中風或腦血管損傷、腦膜炎或膿腫、眼球麻痹及腺垂體功能減退癥。這些并發(fā)癥的發(fā)生率均較低,術后出現(xiàn)腺垂體功能減退癥的發(fā)生率在微腺瘤約為3%,在侵犯性大腺瘤也只是稍高于3%。建議在手術期間服用人參皂苷Rh2降低感染,可以加快傷口愈合,預防復發(fā)。

    2016-01-17 19:30
  • 回答2

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    對于垂體瘤在線這個問題一定要重視。你提到垂體瘤在線的問題,為你解答如下。溴隱亭是控制泌乳素分泌的,唯一的害處是如果此后不進行手術,可能造成的藥物依賴。其他如下:治療的最初幾天,有些患者可能出現(xiàn)惡心,極少數(shù)患者可能出現(xiàn)眩暈、疲乏、嘔吐或腹瀉,但不至于嚴重到需要停藥。溴隱亭可引起直立性低血壓,個別病人會出現(xiàn)虛脫,因此,病人特別是在治療最初幾天應監(jiān)測血壓。如發(fā)生此類癥狀可對癥治療?! ∠铝胁涣挤磻嘤袌蟮溃骸 ”侨⒈忝?、嗜睡、頭痛,少數(shù)病人偶有精神紊亂、精神運動性興奮、幻覺、運動障礙、口干、下肢痙攣、肌內(nèi)疼痛、皮膚過敏反應及脫發(fā)。這些副作用大多與劑量有關,通常降低劑量即可控制。曾有報道,長期治療期間少數(shù)病人出現(xiàn)感覺障礙,周圍動脈障礙(如肢體末稍缺血)以及由寒冷引起的手指,腳趾可逆性蒼白,特別是患雷諾氏病的病人。偶有報道發(fā)生動脈痙攣和壞疽。曾有報道,使用溴隱亭后出現(xiàn)心絞痛加重,心動過緩及短暫的心律失常(束支傳導阻滯)。少數(shù)病例在使用溴隱亭抑制分娩后泌乳時發(fā)生高血壓、心肌梗塞、癲癇發(fā)作、中風及精神障礙。已有記載,長期治療(數(shù)年)且每日劑量在30mg或以上的患者出現(xiàn)腹膜后和胸膜纖維化,但僅限于接受溴隱亭治療帕金森氏病的患者

    2016-01-17 12:10
  • 回答1

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    李子杰 主治醫(yī)師

    南寧市邕寧區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    這情況建議中藥調(diào)理如鴉膽子油口服乳液參芪十一味顆粒等.具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導下進行.祝健康。

    2016-01-17 07:20
就醫(yī)問藥

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