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同居一年多未避孕未孕且痛經嚴重，可能由多種因素導致，如排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內膜異位癥、子宮發(fā)育異常、男方生殖問題等。 1.排卵障礙：卵巢功能異常，無法正常排卵?？赏ㄟ^B 超監(jiān)測排卵、性激素六項檢查等明確。治療可能包括使用促排卵藥物，如氯米芬、來曲唑、尿促性素等。 2.輸卵管堵塞：炎癥、粘連等引起。常用輸卵管造影檢查。治療方法有輸卵管通液術、腹腔鏡手術等。 3.子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位?？赏ㄟ^婦科檢查、B 超、腹腔鏡等診斷。藥物治療如口服避孕藥、孕激素、孕三烯酮等。 4.子宮發(fā)育異常：如子宮縱隔、雙子宮等。B 超、宮腔鏡等有助于診斷。嚴重時可能需要手術矯正。 5.男方生殖問題：如精子質量差、數量少等。精液常規(guī)檢查可明確。治療需根據具體情況而定。 出現這種情況應及時到正規(guī)醫(yī)院的婦產科就診，進行全面檢查，明確原因后采取針對性治療。