31 歲男性無精癥,睪丸活檢結(jié)果如此,如何治療?
性別:男年齡:31病史:結(jié)婚幾年無生育本人結(jié)婚幾年,因無精癥無法生育。到某醫(yī)院做過辜丸活檢術(shù),情況如下:送檢辜丸活檢組織曲精管內(nèi)可見精原細(xì)胞、各級精母細(xì)胞、少量精子細(xì)胞及成熟精子,部分曲細(xì)精管基底膜增厚,未見明顯支持細(xì)胞增生。局部組織擠壓,結(jié)構(gòu)不清。請問該如何治療?補(bǔ)充問題1:(2010-06-0614:03:16)謝謝陸醫(yī)生!請問本人癥狀有的治嗎?
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回答1
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謝蜀祥 主任醫(yī)師
成都男科醫(yī)院
婦科
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你好,無精癥主要是有2種情況,不同情況治療方法也是不一樣的。如果是精子生成障礙而導(dǎo)致真性無精癥:本類疾病治療效果較差,特別是無睪癥及睪丸病理改變嚴(yán)重的疾病。雙側(cè)隱睪患者若及早手術(shù)治療尚能保存生育能力,但大于5歲仍未手術(shù),預(yù)后不良,則容易導(dǎo)致生精功能低下,在此情況下,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用相關(guān)藥物治療。另一種是阻塞性無精癥:對于由于輸精管道炎癥、水腫而致阻塞者,可用抗生素加糖皮質(zhì)激素治療。對于囊腫壓迫引起者,可手術(shù)切除囊腫。對于先天畸形或發(fā)育不良嚴(yán)重等梗阻無法解決者,可考慮供精者精液人工授精來補(bǔ)救。盡量去當(dāng)?shù)毓I(yè)生殖醫(yī)院或者三甲人民醫(yī)院;如果你有報告的話,可以點(diǎn)擊咨詢按鈕將報告發(fā)給我做詳細(xì)咨詢指導(dǎo).y
2017-01-13 15:15
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回答6
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許海燕 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
生殖醫(yī)學(xué)科(生殖醫(yī)學(xué)中心)
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無精癥是導(dǎo)致男性不育的重要原因之一,其治療方法需綜合考慮多種因素,包括病因、病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況等。對于您的情況,可能的治療方法有藥物治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)、生活方式調(diào)整及心理干預(yù)等。 1. 藥物治療:可以使用促性腺激素,如絨毛膜促性腺激素、尿促性素等,促進(jìn)精子生成;也可使用雄激素類藥物,如十一酸睪酮膠丸,改善生精功能;還可使用抗氧化藥物,如維生素 E、輔酶 Q10 等,減輕氧化應(yīng)激對精子的損傷。但藥物治療需遵醫(yī)囑。 2. 手術(shù)治療:如果存在精索靜脈曲張等問題,可行精索靜脈結(jié)扎術(shù);對于輸精管道梗阻,可進(jìn)行輸精管道吻合術(shù)等。 3. 輔助生殖技術(shù):若藥物和手術(shù)治療效果不佳,可考慮輔助生殖技術(shù),如卵胞漿內(nèi)單精子注射(ICSI)。 4. 生活方式調(diào)整:保持健康的生活方式對改善精子質(zhì)量很重要,如戒煙戒酒、避免高溫環(huán)境、規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動等。 5. 心理干預(yù):長期不育可能帶來心理壓力,必要時需進(jìn)行心理疏導(dǎo),保持良好心態(tài)。 總之,無精癥的治療需要綜合考量,建議您到正規(guī)醫(yī)院的男科或生殖科就診,醫(yī)生會根據(jù)您的具體情況制定個性化的治療方案。
2025-03-18 20:00
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,無精子癥可分為兩大類,第一類是睪丸生精功能障礙,精子不能產(chǎn)生,又稱真性無精子癥。第二類是睪丸生精功能正常,但輸精管道阻塞,精子不能排出體外,又稱阻塞性無精子癥。不同的病因有著不同的治療方法,只有在明確病因的情況下,醫(yī)生才能夠制定合理有效的治療方案,無精癥嚴(yán)重危害到你的生能力,建議你及時到正規(guī)的不孕不育??漆t(yī)院接受治療,遵從醫(yī)生的囑咐,積極配合醫(yī)生的治療,避免錯過最佳的治療時機(jī),祝你好孕。
2016-01-17 19:24
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患了弱精癥或死精癥后應(yīng)該在積極用藥的同時注意平時的生活細(xì)節(jié),不可飲酒吸煙,不可熬夜,不可穿過于瘦小帶彈性的小褲頭,不可泡熱水浴,宜多吃些羊肉、韭菜、核桃、桑葚等。還可吃些硫酸鋅糖漿、他莫昔芬片,中藥五子衍宗丸也有幫助。
2016-01-17 18:04
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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先去做一個前列腺液的常規(guī)檢查看看有沒有問題。如果沒有問題可以吃一些理氣止痛的藥,再配上鎖陽固精丸。如果前列腺有問題先治療前列腺。
2016-01-17 11:19
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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無精子癥是指經(jīng)過3次以上精液常規(guī)檢查均末發(fā)現(xiàn)精子,此癥約占生育期男性人群的1%,約有8.3%—30%的男性不育癥是由無精子所致,是男性不育癥中最嚴(yán)重最主要原因之一?! o精癥分真假兩種,真無精癥是因睪丸生精細(xì)胞萎縮退化,不能產(chǎn)生精子,又稱“先天性無精癥”;假無精癥是指睪丸能產(chǎn)生精子,但由于輸精管阻寒,精子不能排出,故又稱阻塞性無精癥。無精癥臨床不多見,但他們基本或完全喪失生育能力。通過中西醫(yī)結(jié)合治療,也有奏效而懷孕者,但絕大部分是不可逆的,故屬絕對不育癥之范疇。精液無精子,不能使女方懷孕,是男性不育的根本性疾病。祖國醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中稱之為“無子”、“不育”癥。此多為腎陰、陽俱虛之癥。多由先天不足,或后天睪丸受傷:隱睪等引起。亦有瘀阻絡(luò)輸轉(zhuǎn)受阻堵,屬實(shí)證?! ?一)臨床表現(xiàn)檢查精液常規(guī),連續(xù)3次(離心沉淀涂片)均末發(fā)現(xiàn)精子者,即為“無精癥”。首先詢問病史時就注意有無可以引起無精子癥之原因。很多病人除無精子引起不育外,既無有關(guān)病史可循,亦無任何癥狀及體征,性生活也一如常人。故首先詢問病史時應(yīng)注意有無可以引起無精子癥之原因。如睪丸的大小及質(zhì)地、附睪有無增厚或結(jié)節(jié)、輸精管的粗細(xì),以及部分患者前列腺炎、精囊炎、附睪炎、附睪結(jié)核等病史。必要時可作睪丸活檢、血漿FSH的測定、精漿果糖之測定,以協(xié)助鑒別阻塞性或先天性無精癥,并可診斷和估計內(nèi)分泌紊亂之程度,為治療方法的選擇提供可靠的依據(jù)?! ?二)辨證要點(diǎn)無精癥祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為不外虛實(shí)兩端,腎藏精,肝疏泄,腎氣不實(shí),致使天癸不充,如先天不足,腎陰虧損;或后天失調(diào),精血無源。腎氣不足,肝失所養(yǎng),濕熱痰阻,精道不通,如濕熱素盛,換阻睪丸,閉塞精道:或子癰雖愈,血脈疲滯,精蟲難生。
2016-01-17 07:14
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