痰涂片抗酸染色陰性，培養(yǎng)出少量真菌，血沉 63，有無結(jié)核菌及如何查找治療
查痰涂片抗酸染色是陰性,培養(yǎng)培養(yǎng)出酵母真菌少量，血液檢查血沉是63，有結(jié)核菌嗎？如果有該怎樣治療？進行纖維支氣管鏡檢查未發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌，又該怎樣查找？
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回答4
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陸海英 主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
三級甲等
感染疾病科
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痰涂片抗酸染色陰性、培養(yǎng)出少量酵母真菌、血沉升高但纖維支氣管鏡未發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌，不能完全排除結(jié)核菌感染的可能。要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來判斷。治療需根據(jù)具體情況選擇合適方案。 1. 檢查判斷：痰涂片抗酸染色陰性不代表一定沒有結(jié)核菌，還需多次送檢提高準確性。同時結(jié)合胸部 X 線或 CT 檢查、結(jié)核菌素試驗等綜合判斷。 2. 真菌處理：少量酵母真菌可能是一過性的，也可能提示存在真菌感染，要觀察有無相關癥狀，必要時進行真菌藥敏試驗。 3. 血沉意義：血沉 63 升高，提示體內(nèi)可能存在炎癥，但不能明確是結(jié)核還是其他炎癥性疾病。 4. 治療原則：若高度懷疑結(jié)核，在明確診斷前可先經(jīng)驗性抗結(jié)核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。治療期間要密切監(jiān)測藥物不良反應。 5. 后續(xù)查找：如果各種檢查仍不能明確，可考慮進行 T-SPOT 檢測、基因檢測等更敏感的方法。 總之，對于這種情況，需要綜合分析各項檢查結(jié)果和癥狀，在醫(yī)生的指導下進行進一步的診斷和治療。
2025-03-18 21:09
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肺結(jié)核分為傳染性和非傳染性兩種根據(jù)你敘說的情況，還需要依據(jù)胸部X線檢查的結(jié)果以及臨床癥狀進行分析確定，也可以做結(jié)核DNA探針檢查，
2016-01-17 20:02
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好這個疾病可以采取血液化驗一下就可以了，你沒有必要擔心
2016-01-17 15:02
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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老年男性，檢查提示痰涂片抗酸染色是陰性,培養(yǎng)培養(yǎng)出酵母真菌少量，血液檢查血沉是63，纖維支氣管鏡檢查未發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌您的檢查結(jié)果沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌，建議可完善PPD試驗看看，進一步檢查有無結(jié)核感染
2016-01-17 08:30
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