痰涂片抗酸染色陰性，培養(yǎng)出少量真菌，血沉 63，有無(wú)結(jié)核菌及如何查找治療
查痰涂片抗酸染色是陰性,培養(yǎng)培養(yǎng)出酵母真菌少量，血液檢查血沉是63，有結(jié)核菌嗎？如果有該怎樣治療？進(jìn)行纖維支氣管鏡檢查未發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌，又該怎樣查找？
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回答4
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陸海英 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染疾病科
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痰涂片抗酸染色陰性、培養(yǎng)出少量酵母真菌、血沉升高但纖維支氣管鏡未發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌，不能完全排除結(jié)核菌感染的可能。要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來(lái)判斷。治療需根據(jù)具體情況選擇合適方案。 1. 檢查判斷：痰涂片抗酸染色陰性不代表一定沒(méi)有結(jié)核菌，還需多次送檢提高準(zhǔn)確性。同時(shí)結(jié)合胸部 X 線或 CT 檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)等綜合判斷。 2. 真菌處理：少量酵母真菌可能是一過(guò)性的，也可能提示存在真菌感染，要觀察有無(wú)相關(guān)癥狀，必要時(shí)進(jìn)行真菌藥敏試驗(yàn)。 3. 血沉意義：血沉 63 升高，提示體內(nèi)可能存在炎癥，但不能明確是結(jié)核還是其他炎癥性疾病。 4. 治療原則：若高度懷疑結(jié)核，在明確診斷前可先經(jīng)驗(yàn)性抗結(jié)核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。治療期間要密切監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。 5. 后續(xù)查找：如果各種檢查仍不能明確，可考慮進(jìn)行 T-SPOT 檢測(cè)、基因檢測(cè)等更敏感的方法。 總之，對(duì)于這種情況，需要綜合分析各項(xiàng)檢查結(jié)果和癥狀，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療。
2025-03-18 21:09
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肺結(jié)核分為傳染性和非傳染性?xún)煞N根據(jù)你敘說(shuō)的情況，還需要依據(jù)胸部X線檢查的結(jié)果以及臨床癥狀進(jìn)行分析確定，也可以做結(jié)核DNA探針檢查，
2016-01-17 20:02
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好這個(gè)疾病可以采取血液化驗(yàn)一下就可以了，你沒(méi)有必要擔(dān)心
2016-01-17 15:02
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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老年男性，檢查提示痰涂片抗酸染色是陰性,培養(yǎng)培養(yǎng)出酵母真菌少量，血液檢查血沉是63，纖維支氣管鏡檢查未發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌您的檢查結(jié)果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌，建議可完善PPD試驗(yàn)看看，進(jìn)一步檢查有無(wú)結(jié)核感染
2016-01-17 08:30
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什么是結(jié)核病? 結(jié)核病(tuberculosis，簡(jiǎn)稱(chēng)TB)是由空氣傳播結(jié)核分枝桿菌、生型分枝桿菌或非洲分枝桿菌引起的，一種傳染性具潛在致命的感染。肺結(jié)核病占各種類(lèi)型結(jié)核病的80%以上，且肺結(jié)核是結(jié)核病傳染的主要類(lèi)型。近十年來(lái)由于結(jié)核病在全球病例數(shù)有所增加，世界衛(wèi)生組織指出，全球每年有800萬(wàn)新結(jié)核病例發(fā)生，其中95%分布于發(fā)展中國(guó)家，每年約有300萬(wàn)人死于結(jié)核病。 查看全文»
