心肌炎多年未愈現(xiàn)癥狀加重如何應(yīng)對(duì)？
4年前檢查出有心肌炎，一直沒(méi)有有效治療，一直是偶爾心臟疼。年初開始偶爾有呼吸困難的感覺(jué)和莫名其妙的咳嗽，4月由于感情波動(dòng)以后，心臟總是疼（有時(shí)刺痛，有時(shí)絞痛，有時(shí)針扎），開始有呼吸困難，喘不過(guò)氣的感覺(jué)（間歇性），還有過(guò)幾次手足麻木，無(wú)法呼吸，甚至瀕臨昏厥的癥狀。最近精神波動(dòng)過(guò)大，發(fā)病間隔也明顯縮短。
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回答5
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馮穎青 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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心肌炎患者多年未有效治療，現(xiàn)癥狀加重，出現(xiàn)心臟疼痛、呼吸困難、咳嗽、手足麻木、昏厥等癥狀?？赡芘c心肌損傷加重、心律失常、心臟結(jié)構(gòu)改變、心理因素、合并其他疾病有關(guān)。 1.心肌損傷加重：長(zhǎng)期炎癥刺激導(dǎo)致心肌細(xì)胞受損更嚴(yán)重，影響心臟功能。可通過(guò)心肌酶譜、心電圖等檢查明確，治療上使用營(yíng)養(yǎng)心肌藥物如輔酶 Q10、曲美他嗪、維生素 C 等。 2.心律失常：如早搏、心動(dòng)過(guò)速等，引起心臟不適和呼吸困難。通過(guò) 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖診斷，治療藥物有美托洛爾、普羅帕酮等。 3.心臟結(jié)構(gòu)改變：心肌炎癥可能導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、心功能不全。心臟彩超可幫助診斷，治療常使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利，以及利尿劑如呋塞米。 4.心理因素：感情波動(dòng)等可誘發(fā)或加重癥狀。需心理調(diào)節(jié)，必要時(shí)咨詢心理醫(yī)生。 5.合并其他疾?。喝绶尾考膊?、貧血等。進(jìn)行相關(guān)檢查如胸部 CT、血常規(guī)等明確，針對(duì)病因治療。 總之，對(duì)于心肌炎多年未愈且癥狀加重的情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，明確病因，采取針對(duì)性治療措施，并注意休息，避免勞累和情緒激動(dòng)。
2025-03-18 18:47
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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心臟神經(jīng)官能癥的診斷是要排除萁他的一切實(shí)質(zhì)性心臟病的診斷才能成立的。心功能衰竭，又可以分為左右心功能衰竭的不同。左心，重點(diǎn)是呼吸困難，活動(dòng)后呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸，一點(diǎn)一點(diǎn)的加重，左心的癥狀主要是大循環(huán)的，比如肝大，肝頸靜脈回流征（+），下肢水腫，無(wú)食欲等。你提到的癥狀，與我提到的癥狀不能吻合，還有你有沒(méi)有在發(fā)作性行心電圖檢查，有沒(méi)有TNT的結(jié)果，那些也是診斷的依據(jù)。在發(fā)病的時(shí)候查一下。
2016-01-17 17:31
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你的情況應(yīng)該考慮心肌炎發(fā)作，心衰會(huì)出現(xiàn)水腫癥狀建議及時(shí)就醫(yī)，完善心電圖及x線檢查，明確診斷及時(shí)對(duì)癥治療，保持愉快心情，避免情緒激動(dòng)
2016-01-17 15:12
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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既往心肌炎，如果控制差可以引起心功能不全，心律失常，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起心源性暈厥發(fā)生，你這種情況不像是心肌炎并發(fā)癥引起的可能，更像是焦慮抑郁等引起可能，心血管內(nèi)科進(jìn)行心臟超聲及動(dòng)態(tài)心電圖檢查排除器質(zhì)性疾患損害可能建議注意心態(tài)平和，注意情緒穩(wěn)定，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，戒煙酒，請(qǐng)?jiān)谛纳磲t(yī)學(xué)科診斷治療
2016-01-17 13:34
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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首先，心肌炎是一種急性病程，絕對(duì)不會(huì)遷延不愈4年。另外心臟病的疼痛絕不是你所描述的刺痛、絞痛。所以根據(jù)你的描述考慮為神經(jīng)官能癥而不是心臟病。建議你到心理精神科看看，首先需要進(jìn)行心理調(diào)整，再次可能需要輔助一定的藥物治療。
2016-01-17 05:30
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