孕 36+周胎兒超聲檢查異常能否繼續(xù)妊娠及手術(shù)
懷孕36+周時做了胎兒中晚孕一級超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒胸部:雙肺顯示心尖向左心軸正常心包積液體2.5mm.心臟增大心胸比39/68=58%四腔心結(jié)構(gòu)可見右心系統(tǒng)增大左心系統(tǒng)縮小左右心室比22/9mm左右心房比26/7mm房間隔卵圓孔28mm瓣膜啟閉不良可見少量過隔雪流室間隔連續(xù)性完整左右心室流出道可見主動脈/主肺動脈5/12mm主動脈弓于動脈導(dǎo)管前狹窄3mm頭臂動脈干18mm.曾經(jīng)治療情況和效果：能否繼續(xù)妊娠能否做手術(shù)（）
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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陳愛蘭 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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孕 36+周胎兒超聲檢查發(fā)現(xiàn)心臟及胸部多項(xiàng)異常，包括心包積液、心臟增大、右心系統(tǒng)增大、左心系統(tǒng)縮小、主動脈弓狹窄等。對于能否繼續(xù)妊娠及手術(shù)，需綜合多方面因素判斷，如胎兒整體發(fā)育情況、異常的嚴(yán)重程度、孕婦身體狀況、后續(xù)治療可能性及預(yù)后等。 1. 胎兒整體發(fā)育情況：評估胎兒除心臟外的其他器官和系統(tǒng)的發(fā)育是否正常，生長指標(biāo)是否符合孕周。 2. 異常的嚴(yán)重程度：詳細(xì)分析心臟異常對胎兒出生后生存質(zhì)量的影響，如心包積液量的變化趨勢、心臟結(jié)構(gòu)和功能的受損程度。 3. 孕婦身體狀況：考慮孕婦自身的健康狀況，能否承受繼續(xù)妊娠帶來的風(fēng)險。 4. 后續(xù)治療可能性：了解胎兒出生后可采取的治療手段及效果，包括手術(shù)時機(jī)、成功率等。 5. 預(yù)后：預(yù)測胎兒出生后的長期生存和生活質(zhì)量。 綜合以上因素，醫(yī)生會與孕婦及家屬充分溝通，權(quán)衡利弊，做出最適合的決策。建議孕婦前往正規(guī)的三甲醫(yī)院，找經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科和兒科醫(yī)生進(jìn)行會診，以獲取更專業(yè)、全面的建議。
2025-03-18 15:52
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