60 歲老人胸痛背疼呼吸困難，原因不明，咋診斷？
我父親60歲,前幾年經(jīng)常長(zhǎng)時(shí)間劇烈打嗝,現(xiàn)在好了,前幾天晚上突然感到胸口和對(duì)應(yīng)的后背劇烈疼痛難忍甚至呼吸困難,心臟核磁,心電圖,肺部聽(tīng)診均未發(fā)現(xiàn)異常,有醫(yī)生說(shuō)可能是食管炎,一個(gè)月的消炎藥無(wú)效,您幫忙診斷一下.謝謝補(bǔ)充提問(wèn)
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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葉石才 主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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60 歲老人出現(xiàn)胸口和后背劇烈疼痛且呼吸困難，心臟、肺部檢查無(wú)異常，消炎藥治療食管炎無(wú)效，可能是以下原因：胸膜炎、主動(dòng)脈夾層、膽結(jié)石、胃食管反流病、肋間神經(jīng)炎等。 1.胸膜炎：多由感染引起，炎癥刺激胸膜導(dǎo)致疼痛，可伴有咳嗽、發(fā)熱等癥狀。治療常使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 2.主動(dòng)脈夾層：主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂，血液進(jìn)入中膜形成夾層，疼痛劇烈且持續(xù)。需緊急治療，控制血壓、心率，必要時(shí)手術(shù)。 3.膽結(jié)石：膽囊結(jié)石移動(dòng)刺激膽管或膽囊發(fā)炎，可引起右上腹及背部疼痛。治療可能包括熊去氧膽酸等藥物溶石，或手術(shù)取石。 4.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管，除疼痛外還可能有燒心、反酸。常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑等。 5.肋間神經(jīng)炎：病毒感染、創(chuàng)傷等可引發(fā)，沿肋間神經(jīng)分布區(qū)域疼痛?？墒褂脿I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等。 老人出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步完善檢查，如胸部 CT、腹部超聲等，以明確診斷，對(duì)癥治療。
2025-03-19 00:51
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議檢查24小時(shí)心電圖,心臟問(wèn)題的可能性大,
2016-01-17 18:21
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你可以去正規(guī)醫(yī)院再次進(jìn)行確診.
2016-01-17 11:48
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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考慮是血管痙攣,導(dǎo)致心臟供血不足.
2016-01-17 08:31
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