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胃全切術(shù)后中晚期癌細(xì)胞擴(kuò)散如何應(yīng)對(duì)

2025-03-18 10:50 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 殘胃癌

問(wèn)題：

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：去年9月22號(hào)做了胃切除手術(shù)(全切)發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是中晚期，胰腺也感染了癌細(xì)胞，切除胰腺1/5左右，進(jìn)行腹腔內(nèi)化療，之后又進(jìn)行了8個(gè)療程的肌肉注射化療，(一月一次)上個(gè)月感覺(jué)食欲不振，腹痛，做了螺旋CT，未發(fā)現(xiàn)異常，但是經(jīng)過(guò)了一個(gè)月時(shí)間，疼痛依然持續(xù)，又做了螺旋CT，卻發(fā)現(xiàn)腎或膀胱有明顯擴(kuò)散，腹腔有積水，疼痛難以控制，無(wú)食欲，無(wú)法進(jìn)食，嘔吐現(xiàn)象明顯.本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:一個(gè)月目前一般情況:急差病史:舅家好象也有癌癥(但沒(méi)辦法考證)以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:前期效果良好，肌肉化療.輔助檢查:各項(xiàng)血液檢查，胃鏡.螺旋CT

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

何興祥主任醫(yī)師

廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

消化內(nèi)科

胃全切術(shù)后中晚期，出現(xiàn)癌細(xì)胞擴(kuò)散，涉及癥狀、檢查、治療、預(yù)后及護(hù)理等方面。包括疼痛控制、食欲改善、積水處理、后續(xù)治療方案選擇以及心理調(diào)適。 1.癥狀控制：疼痛難以控制時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)痛藥物，如嗎啡、羥考酮、芬太尼等。無(wú)食欲和嘔吐明顯，可使用止吐藥如昂丹司瓊、托烷司瓊等。 2.積水處理：腹腔有積水，可能需穿刺引流，同時(shí)要注意預(yù)防感染。 3.治療方案：對(duì)于擴(kuò)散的癌細(xì)胞，可能考慮放療、靶向治療或免疫治療。靶向藥物如曲妥珠單抗、貝伐珠單抗等，免疫治療藥物如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等，但具體用藥需根據(jù)患者基因檢測(cè)等結(jié)果決定。 4.營(yíng)養(yǎng)支持：無(wú)法進(jìn)食時(shí)，可能需要通過(guò)靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液來(lái)維持身體所需營(yíng)養(yǎng)。 5.心理調(diào)適：患者及家屬要保持積極心態(tài)，家屬給予充分的陪伴和支持。胃全切術(shù)后中晚期癌細(xì)胞擴(kuò)散的治療較為復(fù)雜，需要綜合多種方法，患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，爭(zhēng)取較好的生活質(zhì)量。
2025-03-19 01:41

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回答1
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邢學(xué)法主治醫(yī)師

冠縣辛集中心衛(wèi)生院

一級(jí)

外科

判定活多久要根據(jù)患者自身的體質(zhì)來(lái)看。對(duì)于腹腔積水，可通過(guò)引流、腔內(nèi)注射藥物等方式控制，改善病情，而且中藥也可以控制積水，效果較好。另外可采取伽瑪?shù)丁⑽?chuàng)手術(shù)、介入、電熱針等療法，使病人減輕痛苦、排除體內(nèi)毒素、延長(zhǎng)生命，提高生存質(zhì)量。
2016-01-17 21:27

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