59 歲男性腹痛發(fā)燒,是胰腺炎嗎,如何治?
性別:男年齡:59我爸爸59歲,平時身體很好,一周前的早晨吃了一個多饅頭一個鴨蛋一碗魚湯,當天夜里肚臍上方疼痛厲害,伴有發(fā)燒,第二天打了吊針,下午好了,到了第二天夜里又開始疼痛發(fā)燒,然后住院檢查,當時淀粉酶不高,查不出癥狀一直燒一直疼,第三天轉到省醫(yī)院,還查不出問題核磁共振膽囊壁有點厚,第四天第五天都是斷斷續(xù)續(xù)發(fā)燒伴有不同程度的疼痛,第五天夜里疼得受不了打了肚能定,第六天插了胃管,還打了胰脂酶生長的針,現(xiàn)在還24小時打著,今天是第七天了,請問是胰腺炎嗎,怎么下一步治療?有必要做ERCP沒有啊?
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回答4
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謝文瑞 主任醫(yī)師
廣東藥科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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59 歲男性進食后出現(xiàn)肚臍上方疼痛、發(fā)燒,淀粉酶不高,膽囊壁有點厚,目前仍未確診??赡苁且认傺祝部赡苁瞧渌膊?,如膽囊炎、胃十二指腸潰瘍穿孔、腸梗阻、急性闌尾炎等。 1. 胰腺炎:胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。常由暴飲暴食、膽道疾病等引發(fā)。癥狀包括腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等。治療方法包括禁食、胃腸減壓、補液、抑制胰酶分泌(如生長抑素)、抗感染(如頭孢曲松、左氧氟沙星)等。 2. 膽囊炎:膽囊發(fā)生的炎癥。多由膽囊結石、細菌感染等引起。表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱等。治療有抗感染(如頭孢呋辛酯)、解痙止痛(如山莨菪堿)等。 3. 胃十二指腸潰瘍穿孔:胃或十二指腸的潰瘍穿透胃壁或腸壁。多有長期潰瘍病史。常有劇烈腹痛、板狀腹等。需禁食、胃腸減壓、手術治療等。 4. 腸梗阻:腸道內(nèi)容物通過障礙。原因有腸道粘連、腫瘤等。癥狀為腹痛、嘔吐、停止排氣排便。治療包括胃腸減壓、糾正水電解質紊亂、手術解除梗阻等。 5. 急性闌尾炎:闌尾的急性炎癥。多由闌尾管腔阻塞、細菌入侵等導致。典型表現(xiàn)為轉移性右下腹疼痛、發(fā)熱。治療以手術切除闌尾為主,也可先抗感染(如甲硝唑)治療。 患者目前的情況需要綜合各種檢查結果和癥狀來明確診斷,然后制定針對性的治療方案。建議在正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查和治療。
2025-03-18 23:04
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你說的情況你的病情考慮是胰腺炎,腹部CT是診斷胰腺炎的金標準的,同時需要你給予檢查一下血尿淀粉酶、針對你說的病情,建議你到醫(yī)院檢查,確診后可以給予消炎藥物對癥治療,同時需要你給予抑制胰腺分泌,都有利于你的病情治療的
2016-01-17 23:11
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好;這種情況如果是胰腺炎現(xiàn)在應該有胰腺淀粉酶的明顯升高。建議復查淀粉酶。現(xiàn)在不能做ERCP。
2016-01-17 22:02
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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從你的癥狀,檢查結果和治療情況來看,很可能是胰腺炎,當然合并慢性胃炎是可以的左上腹還有些隱痛也是正?,F(xiàn)象,你還要繼續(xù)治療幾天,才會完全治愈的,不要著急。若是胃炎較為厲害,可以用奧美拉唑治療
2016-01-17 10:25
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