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體檢發(fā)現(xiàn)脾腫大、肝功能異常，考慮何??？

2025-03-18 10:34 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

無(wú)明顯癥狀，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)脾腫大5cm，后查肝功能？想得到怎樣的幫助：無(wú)明顯癥狀，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)脾腫大5cm，后查肝功能發(fā)現(xiàn)谷丙，谷草，堿性磷酸酶都增高，無(wú)肝炎病史，有左肝管結(jié)石史，無(wú)黃膽，有長(zhǎng)期服用排石藥史，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說(shuō)只有先考慮自身免疫性肝炎先治療。請(qǐng)問(wèn)教授考慮什么病呀？。

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

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體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)脾腫大 5cm 且肝功能多項(xiàng)指標(biāo)異常，無(wú)肝炎病史但有左肝管結(jié)石史和長(zhǎng)期服藥史，可能是自身免疫性疾病、肝臟結(jié)石相關(guān)疾病、藥物性肝損傷、血液系統(tǒng)疾病、寄生蟲(chóng)感染等。 1. 自身免疫性疾?。鹤陨砻庖咝愿窝?、原發(fā)性膽汁性肝硬化等自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致。可通過(guò)自身抗體檢測(cè)等明確。 2. 肝臟結(jié)石相關(guān)疾病：左肝管結(jié)石可能阻塞膽管，引起膽汁淤積，損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致肝功能異常和脾腫大。需評(píng)估結(jié)石情況，必要時(shí)手術(shù)取石。 3. 藥物性肝損傷：長(zhǎng)期服用排石藥可能損傷肝臟，造成肝功能異常和脾腫大。應(yīng)立即停藥，保肝治療。 4. 血液系統(tǒng)疾病：如白血病、淋巴瘤等，異常細(xì)胞浸潤(rùn)肝臟和脾臟，引起腫大和肝功能異常。需進(jìn)行骨髓穿刺等檢查。 5. 寄生蟲(chóng)感染：如血吸蟲(chóng)病，寄生蟲(chóng)寄生在肝臟和脾臟，導(dǎo)致器官損害。通過(guò)相關(guān)寄生蟲(chóng)檢測(cè)確診。總之，出現(xiàn)脾腫大和肝功能異常的原因較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)來(lái)明確診斷，以便制定針對(duì)性的治療方案。
2025-03-18 22:30

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