肺炎治療后吸收不佳,PPD 陽性但無典型癥狀,會(huì)是肺結(jié)核嗎?
我在3月8日去看醫(yī)生,因?yàn)榭人?,發(fā)燒。做了CT。左肺有高密度影。診斷為肺炎。滴了8天左氧氟沙星。又做CT片。大夫說吸收的不好,建議查PPD,是陽性,痰檢沒有結(jié)核菌。我也沒有午后低燒,最近體溫正常,也沒有盜汗等結(jié)合初期的癥狀,只是有時(shí)咳嗽。請(qǐng)問我可能是肺結(jié)核嗎?
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回答5
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郭兮恒 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸科
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肺炎治療后效果欠佳,PPD 陽性但無典型結(jié)核癥狀,是否為肺結(jié)核需綜合多方面因素判斷,包括癥狀、檢查結(jié)果、既往病史、接觸史等。 1. 癥狀表現(xiàn):肺結(jié)核常見癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗等,但部分患者可能癥狀不典型。如果僅有咳嗽,而無其他典型癥狀,不能僅憑此確診。 2. 檢查結(jié)果:PPD 陽性僅提示曾感染過結(jié)核菌或接種過卡介苗,不能確診肺結(jié)核。還需結(jié)合胸部 CT 影像特點(diǎn)、痰涂片和培養(yǎng)找結(jié)核菌、結(jié)核抗體檢測等綜合判斷。 3. 既往病史:了解是否有其他慢性疾病,如糖尿病、免疫系統(tǒng)疾病等,這些疾病可能影響肺炎的恢復(fù)和增加患肺結(jié)核的風(fēng)險(xiǎn)。 4. 接觸史:詢問是否有與肺結(jié)核患者密切接觸的經(jīng)歷,這也是判斷的重要因素之一。 5. 治療反應(yīng):觀察后續(xù)針對(duì)疑似肺結(jié)核的治療方案的反應(yīng),如果癥狀改善、影像學(xué)檢查有好轉(zhuǎn),可支持肺結(jié)核的診斷。 綜上所述,僅依據(jù)目前提供的信息不能確定是否為肺結(jié)核,需要進(jìn)一步完善檢查和觀察治療反應(yīng),以明確診斷并制定合理的治療方案。
2025-03-20 02:58
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:結(jié)核一般表現(xiàn)為盜汗,午后低熱,乏力,消瘦等,可以通過拍X線胸片或CT確診.你小孩的情況還是考慮上呼吸道感染(感冒)出現(xiàn)發(fā)熱引起的.治療應(yīng)以抗病毒為主,發(fā)熱時(shí)可用抗生素及退熱藥如:布洛芬混懸液等.一定要多喝開水促進(jìn)病毒的排出.祝早日康復(fù)
2016-01-18 00:00
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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臨床上不能僅X線檢查確診肺結(jié)核,還需要查痰找抗酸桿菌、做結(jié)核菌素試驗(yàn)、結(jié)核抗體檢查等檢查以幫助確診。
2016-01-17 22:39
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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根據(jù)你的描述應(yīng)該是病毒性感冒,不是結(jié)核,可以到醫(yī)院查血常規(guī)和拍片看看,就放心了
2016-01-17 22:11
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好!可以說很像病毒性感冒癥狀,建議去醫(yī)院查查胸片,血常規(guī),同時(shí)多喝水,多休息,不像結(jié)核中毒癥狀.
2016-01-17 11:34
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