子宮肌瘤患者現(xiàn)檢查出血,會是宮頸癌嗎?
以前檢查是子宮肌瘤,不大,這次檢查發(fā)現(xiàn)出血,也不多,醫(yī)生說可能是宮頸癌,現(xiàn)正做宮頸切片檢查。愛人全身有力,不消瘦,無腹部壓迫感,無白帶,肌瘤4點(diǎn)多厘米。請問:以上癥狀是宮頸癌?子宮肌瘤?你的判斷最有可能是什么?
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回答5
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王曉玉 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
婦科
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子宮肌瘤患者出現(xiàn)檢查出血的情況,可能是宮頸癌,也可能是子宮肌瘤本身引起,還可能與其他因素有關(guān),如內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變、宮頸炎癥、凝血功能異常等。 1. 宮頸癌:宮頸癌早期可能出現(xiàn)接觸性出血,隨著病情進(jìn)展,出血可能增多。但僅憑出血癥狀不能確診,還需結(jié)合宮頸切片等檢查結(jié)果綜合判斷。 2. 子宮肌瘤:肌瘤較大或位置特殊時(shí),可能影響子宮收縮或壓迫血管,導(dǎo)致出血。 3. 內(nèi)分泌失調(diào):體內(nèi)激素水平失衡,可能影響子宮內(nèi)膜的正常脫落和修復(fù),引起不規(guī)則出血。 4. 子宮內(nèi)膜病變:如子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生等,可導(dǎo)致子宮出血。 5. 宮頸炎癥:宮頸炎癥嚴(yán)重時(shí),宮頸組織脆弱,容易發(fā)生出血。 6. 凝血功能異常:若患者存在凝血功能障礙,也可能導(dǎo)致出血不止。 總之,僅根據(jù)目前的癥狀難以明確診斷,需要等待宮頸切片等檢查結(jié)果,以確定具體病因,并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-03-19 21:35
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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本病最早和最多出現(xiàn)的癥狀主要是陰道流血及白帶增多1.陰道流血約有81.4%的患者有陰道流血癥狀.開始常為性交,排便,活動或婦科檢查后出血,初期多為少量,并經(jīng)常自行停止;到了晚期病灶較大則表現(xiàn)為多量出血,甚至量多如沖出而危及生命,年輕的患者可以表現(xiàn)為經(jīng)期延長,月經(jīng)周期縮短,經(jīng)量增多等,老年患者則常表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血,量或少或多.2.白帶增多約有82.3%的患者有各種不同情況和程度的白帶增多,呈白色,淡黃,血性或膿血性等,稀薄似水樣或米泔水樣,腥臭.晚期患者并發(fā)感染則呈惡臭或膿性.3.壓迫癥狀宮頸癌至晚期,由于腫瘤增大,可出現(xiàn)各種壓迫癥狀,疼痛是常見的壓迫癥狀之一,其發(fā)生率為41.1%,多見于Ⅲ,Ⅳ期患者.此外,根據(jù)病灶侵犯的臟器而出現(xiàn)一系列繼發(fā)癥狀;若病灶侵犯盆腔結(jié)締組織,骨盆壁,壓迫輸尿管,直腸和坐骨神經(jīng)時(shí),壓迫癥狀常見下腹痛,腰痛,尿頻,尿急,肛門墜脹感,里急后重,下肢腫痛,坐骨神經(jīng)痛等;癌灶壓迫或侵犯輸尿管,嚴(yán)重時(shí)而導(dǎo)致輸尿管梗阻,腎盂積水,腎功能損害等,最后導(dǎo)致尿毒癥則死亡.4.全身癥狀病人至晚期除繼發(fā)如尿毒癥等全身癥狀外,往往出現(xiàn)消瘦,貧血,發(fā)熱,全身衰竭,惡病質(zhì)等臨床表現(xiàn).5.轉(zhuǎn)移癥狀除淋巴轉(zhuǎn)移外,較多見于肺轉(zhuǎn)移,肝轉(zhuǎn)移及骨轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀.(二)體征宮頸癌-般可分為外生型,內(nèi)生型,潰瘍型,頸管型,其體征因各型差異而不同.1.外生型最常見二病灶向外生長,狀如菜花又稱菜花型.組織脆,起初為息肉樣或乳頭狀隆起,繼而發(fā)展為向陰道內(nèi)突出的大小不等的菜花狀贅生物,觸之易出血.2.內(nèi)生型癌灶向?qū)m頸深部組織浸潤,使宮頸擴(kuò)張糜爛,整個(gè)宮頸段膨脹大如桶狀.3.潰瘍型外生及內(nèi)生型如病灶繼續(xù)發(fā)展,癌組織壞死脫落形成凹陷性潰瘍或空洞;形如火山口.4.頸管型癌灶發(fā)生在宮頸外口內(nèi),隱蔽在宮頸管,侵入宮頸及子宮下段供血層以及轉(zhuǎn)移到盆壁的淋巴結(jié),不同于內(nèi)生型,后者是由特殊的浸潤性生長擴(kuò)散到宮頸管.常見并發(fā)癥1.宮腔積膿多為癌腫將頸管堵塞所致,伴全身發(fā)熱,陰道排液惡臭.2.盆腔炎多有少腹部疼痛等.
2016-01-17 23:32
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:建議復(fù)查了解確定,再針對治療.y
2016-01-17 16:44
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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您好:有可能存在癌前病變,需要繼續(xù)觀察的,祝您健康!R
2016-01-17 15:04
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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關(guān)于宮頸癌(即子宮頸癌)的發(fā)病原因尚不清楚,國內(nèi)外大量資料證實(shí),早婚,早育,多產(chǎn)及性生活紊亂的婦女有較高的患病率.目前也有認(rèn)為包皮垢中的膽固醇經(jīng)細(xì)菌作用后可轉(zhuǎn)變?yōu)橹掳┪镔|(zhì).也是導(dǎo)致宮頸癌的重要誘因. 宮頸癌的癥狀:1.陰道出血:不規(guī)則陰道出血,尤其是接觸性出血(即性生活后或婦科檢查后出血)和絕經(jīng)后陰道出血是宮頸癌患者的主要癥狀.菜花狀宮頸癌出血現(xiàn)象較早,出血量較多. 2.陰道分泌物增多:白色稀薄,水樣,米泔樣或血性,有腥臭味.當(dāng)癌組織破潰感染時(shí),分泌物可為膿性,伴惡臭. 3.晚期表現(xiàn):由于癌腫的浸潤,轉(zhuǎn)移,可出現(xiàn)相應(yīng)部位乃至全身的癥狀.如尿頻,尿急,肛門墜脹,秘結(jié),下肢腫痛,坐骨神經(jīng)痛,腎盂積水,腎功能衰竭,尿毒癥等,最終致全身衰竭.飲食禁忌(1)宮頸癌由氣血瘀滯,痰濕凝聚,毒熱蘊(yùn)結(jié)而致.用膳應(yīng)禁忌肥膩甘醇,辛辣香竄,油煎烤炸等生濕,生痰,燥熱,易致出血的食品.(2)患者白帶多水樣時(shí),忌食生冷,瓜果,冷食以及堅(jiān)硬難消化的食物;帶下多粘稠,氣味臭時(shí),忌食滋膩之品.
2016-01-17 11:57
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