30 歲患者反復(fù)出現(xiàn)恐懼心慌是何因
患者年齡:30發(fā)病時間:去年8月主要表現(xiàn):恐懼醫(yī)生診斷及化驗結(jié)果:您好!我在去年8月分的一個晚上由于失眠突然煩躁,想起10個月大的兒子每天煩人,突然閃了個念頭,把兒子從樓上仍下去,就這么一個念頭下的我全身冒冷汗,當(dāng)時就自己也奇怪,怎么會有這樣的想法。從那以后我每天就是上班的時候也一直想這個問題。覺得非??謶郑窈芫o張。一直就胡思亂想。一直感覺心跳好快。結(jié)果今年1月份早晨6點左右做了噩夢,突然醒來,發(fā)現(xiàn)自己全身顫抖,心跳很快。不一會腳手冰涼。心跳太快,最后只能叫120車到醫(yī)院,吸氧和掉針后癥狀緩解了。經(jīng)過各項檢查醫(yī)院說新心臟沒什么問題,說可能因為打呼?;蜇瑝趔@醒有關(guān)。經(jīng)過那次以后我一直調(diào)整心態(tài),告訴自己不要亂想。讓自己多干工作,緊張的狀態(tài)也基本消失了。結(jié)果昨晚3點多起夜之后感覺有些心慌,睡下之后就不由的又想起要傷害兒子,又這么一想心跳慢慢又快了起來無法控制,過一會感覺身體有些顫抖。我服用速效救心丸半小時之后心跳正常了,身體也不顫抖了。我想問您到底是心贓問題還是心理問題,我感覺好象是精神緊張、恐懼造成的。謝謝!
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回答5
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侯彩蘭 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心理科
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該患者的情況可能由心理因素、睡眠障礙、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、激素變化、潛在疾病等多種原因引起。 1. 心理因素:患者出現(xiàn)的傷害兒子的念頭及由此產(chǎn)生的恐懼、緊張等不良情緒,可能導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂,引起心慌等癥狀。 2. 睡眠障礙:失眠、做噩夢等睡眠問題會影響身體的正常休息和恢復(fù),進(jìn)而影響神經(jīng)和心血管系統(tǒng)的功能。 3. 神經(jīng)調(diào)節(jié)異常:自主神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡,可能導(dǎo)致心跳和血壓的不穩(wěn)定,出現(xiàn)心慌、顫抖等癥狀。 4. 激素變化:某些激素水平的波動,如甲狀腺激素異常,可能影響心血管系統(tǒng)的功能。 5. 潛在疾?。弘m然之前檢查心臟無明顯問題,但不能完全排除一些隱匿性的心臟或其他系統(tǒng)疾病。 綜合來看,患者的情況較為復(fù)雜,需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如甲狀腺功能檢查、動態(tài)心電圖等,同時可尋求心理醫(yī)生的幫助,進(jìn)行心理評估和疏導(dǎo),以明確原因并采取針對性的治療措施。
2025-03-19 10:44
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,從您所說的資料來看,您有強(qiáng)迫癥的傾向,這是一種心理障礙,最好的治療方式是心理治療,如果需要幫助可以與我聯(lián)系或進(jìn)入我的科室,再詳細(xì)的告訴我們資料,我們會給出詳細(xì)的合理的咨詢方案強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)有哪些?強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)有哪些?強(qiáng)迫癥的基本癥狀是強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動作,患者可僅有強(qiáng)迫觀念或強(qiáng)迫動作,或既有強(qiáng)迫觀念又有強(qiáng)迫動作.患者能充分地認(rèn)識到這種強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動作是不必要的,但卻不能以主觀意志加以控制.由于強(qiáng)迫癥狀的出現(xiàn),患者可伴有明顯不安和煩惱,但有強(qiáng)烈的求治欲望,自知力保持完整.臨床上根據(jù)其表現(xiàn),大體可將強(qiáng)迫癥劃分為強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為兩類.(1)強(qiáng)迫觀念 表現(xiàn)為反復(fù)而持久的觀念,思想,印象或沖動念頭.力圖擺脫,但為擺脫不了而緊張煩惱,心煩意亂,焦慮不安和出現(xiàn)一些軀體癥狀.強(qiáng)迫觀念可有下面幾種表現(xiàn)形式.①強(qiáng)迫思想:強(qiáng)迫性懷疑,患者對已完成的事情總是放心不下,要反復(fù)多次檢查確實無誤后才能放下心來.如懷疑是否關(guān)好門窗,準(zhǔn)備投寄的信是否已寫好地址,煤氣是否已關(guān)好等等,在懷疑的同時常伴有明顯的焦慮;強(qiáng)迫性回憶,患者對過去的經(jīng)歷,往事等反復(fù)回憶,雖知毫無實際意義,但總是反復(fù)回縈于腦中,無法擺脫,因而感到厭煩之極.如回憶已講過的話用詞,語氣是否恰當(dāng)?shù)?;?qiáng)迫聯(lián)想,當(dāng)患者聽到,見到或想到某一事物時,就不由自主地聯(lián)想起一些令人不愉快或不祥的情景,如見到有人抽煙就想到火災(zāi);強(qiáng)迫性窮思竭慮,患者對一些毫無現(xiàn)實意義的問題,總是無休止地思考下去,盡管患者的邏輯推理正常,自知力也完整,也知道沒有必要深究,但無法克制.如天為什么要下雨?人為什么要吃飯?地球為什么是圓的?等等.②強(qiáng)迫意向:患者在出現(xiàn)某種正常心理時常出現(xiàn)相反的違背自己的內(nèi)心意愿,雖然這種相反的意愿十分強(qiáng)烈,但從不會付諸行動.如過馬路時,想到?jīng)_向正在駛過的汽車等等.③強(qiáng)迫情緒:患者對某些事物感到厭惡或擔(dān)心,明知根本無必要卻不能克制.例如,擔(dān)心自己會傷害別人,擔(dān)心自己會說錯話,擔(dān)心自己受到毒物的污染或細(xì)菌的侵襲等.(2)強(qiáng)迫動作 又稱強(qiáng)迫行為.①強(qiáng)迫洗滌:常見有強(qiáng)迫洗手,洗衣等.如有位醫(yī)院掛號員,她認(rèn)為接觸一些腫瘤病人的門診卡可以“傳染”到腫瘤,如她的手再接觸到家門把手,則認(rèn)為會間接傳染給自己家人.于是每次下班回家總是喊家人開門,她則高舉雙手進(jìn)入,然后反復(fù)洗手,內(nèi),外衣服全部換洗,直到深更半夜才吃點夜餐就寢.②強(qiáng)迫檢查:是患者為減輕強(qiáng)迫懷疑引起的焦慮不安而采取的措施,如出門時反復(fù)檢查門窗是否關(guān)好,寄信時反復(fù)檢查信中的內(nèi)容,看是否寫錯了字等等.③強(qiáng)迫性儀式動作:患者總是做一些具有象征性福禍兇吉的固定動作,試圖以此來減輕或防止強(qiáng)迫觀念所引起的焦慮不安,如以手拍胸部,以示可逢兇化吉等.④強(qiáng)迫計數(shù):患者見到某些具體對象(如電桿,臺階,汽車,牌照等)時,不可克制地計數(shù),如不計數(shù),患者就會感到焦慮不安.強(qiáng)迫癥狀有時嚴(yán)重,有時減輕.當(dāng)患者心情欠佳,傍晚,疲勞或體弱多病時較為嚴(yán)重.女性患者在月經(jīng)期間,強(qiáng)迫癥狀可加重.而在患者心情愉快,精力旺盛或工作,學(xué)習(xí)緊張時,強(qiáng)迫癥狀可減輕.
2016-01-17 20:56
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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您好!治療恐懼癥有多種的方法,按照對患者的刺激強(qiáng)度由弱到強(qiáng),可以分為:認(rèn)知療法,行為療法及強(qiáng)迫療法。此外催眠療法和藥物療法也經(jīng)常用于治療恐懼癥。有一些食物含有類似于治療恐懼癥的藥物成分,所以以下這幾種食物將有助于患者恢復(fù)自信,如深海魚、香蕉、葡萄柚、菠菜、大蒜等。建議盡快到醫(yī)院就診治療。
2016-01-17 19:37
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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恐懼癥是以恐怖癥狀為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)癥情景治療:讓你在一個假想的空間里,不斷地模擬發(fā)生社交恐懼癥的場景,不斷練習(xí)重復(fù)發(fā)生癥狀的情節(jié),精神分析師會不斷地鼓勵你面對這種場面,讓你從假想中適應(yīng)這種產(chǎn)生焦慮緊張的環(huán)境.
2016-01-17 18:22
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你的這種情況有多長時間了?還有其他的表現(xiàn)嗎?根據(jù)你的講述,現(xiàn)在初步考慮是有一些恐懼癥強(qiáng)迫癥的傾向,而且還有一些被害妄想的癥狀,建議你還是應(yīng)該及早診治,如有需要也可以直接聯(lián)系我,再根據(jù)你的病情和用藥情況給你確切的病情診斷和合理的治療建議.Q我也可以的,祝早日康復(fù)!!!
2016-01-17 16:29
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