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盆腔囊腫的良惡性判斷主要依據癥狀、影像學檢查、腫瘤標志物、病理檢查及病程進展等。良性囊腫不一定都不用手術，需綜合多方面因素決定。 1.癥狀：良性囊腫多無明顯癥狀，或僅有輕微下腹墜脹、疼痛。惡性囊腫可能出現(xiàn)嚴重腹痛、腹脹、消瘦、乏力等。 2.影像學檢查：通過 B 超、CT 等，良性囊腫多邊界清晰、形態(tài)規(guī)則。惡性囊腫往往邊界不清、形態(tài)不規(guī)則，可能有周圍組織浸潤。 3.腫瘤標志物：如 CA125、CEA 等，良性囊腫一般指標正?；蜉p度升高，惡性囊腫常顯著升高。 4.病理檢查：這是確診的金標準，通過穿刺或手術獲取組織進行病理分析。 5.病程進展：良性囊腫生長緩慢，惡性囊腫進展迅速。 總之，對于盆腔囊腫，應綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來判斷良惡性，并根據具體情況選擇合適的治療方案?；颊邞皶r到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生建議。

這情況一般可考慮手術或介入治療的，具體治療方案應該遵循臨床醫(yī)生的指導意見的。