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冠心病伴心肌缺血、心絞痛,冠脈造影結果求治療方案

冠心病,心肌缺血,偶有心絞痛,冠脈造影一支堵70%,一支30%。沒支架,半年前發(fā)現。請教治療方案。藥物控制血壓尚可,但不穩(wěn)。藥物控制血脂可以。睡眠不好。

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    方咸宏 主任醫(yī)師

    廣東省人民醫(yī)院

    三級甲等

    心內科

    冠心病患者,心肌缺血,偶發(fā)心絞痛,冠脈造影顯示一支血管堵塞 70%,一支堵塞 30%,未支架置入,血壓控制不穩(wěn),血脂控制良好,睡眠差。治療應綜合考慮,包括改善生活方式、藥物治療、監(jiān)測病情、心理調節(jié)及睡眠管理等。 1.生活方式:戒煙限酒,低鹽低脂飲食,適量運動,避免勞累和情緒激動。 2.藥物治療:服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,預防血栓形成;阿托伐他汀鈣片調節(jié)血脂,穩(wěn)定斑塊;單硝酸異山梨酯片擴張冠狀動脈,增加心肌供血。以上藥物需遵醫(yī)囑使用。 3.病情監(jiān)測:定期復查心電圖、心臟超聲、血脂、血壓等,了解病情變化。 4.心理調節(jié):保持良好心態(tài),避免焦慮、緊張,必要時尋求心理醫(yī)生幫助。 5.睡眠管理:營造安靜舒適的睡眠環(huán)境,睡前避免劇烈運動和刺激性飲品。若睡眠仍差,可在醫(yī)生指導下使用助眠藥物。 冠心病需要長期管理和治療,患者應積極配合醫(yī)生,改善生活方式,規(guī)律服藥,定期復查,以控制病情,提高生活質量。

    2025-03-18 18:19
  • 回答3

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    從您提供的病情描述分析:您有心絞痛發(fā)作,冠狀血管造影提示有一支血管狹窄達70%,一支血管狹窄達30%,冠心病診斷確立。注意休息,保證睡眠,加強鍛煉以增強體質和消耗多余的脂質,避免情緒激動和精神緊張,注意勞逸結合。清淡溫軟低脂低鹽飲食,多吃蔬菜水果和粗糧,避免辛辣生冷油膩食物和酒精制品,戒煙。監(jiān)控血壓、血脂,堅持服用降壓、降脂藥物;適當服用硝酸酯類藥物如消心痛、硝酸甘油等;抗凝藥物如拜阿司匹林等;中成藥物如活血化瘀類藥物丹參、銀杏葉制劑等。

    2016-01-17 20:35
  • 回答2

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,因為血管狹窄沒有超過75%,所以目前沒有植入血管支架的指針,吃藥就可以了,建議吃氨錄地平,倍他樂克,單硝酸異山梨酯,阿托伐他丁鈣片,阿司匹林腸溶片,

    2016-01-17 20:07
  • 回答1

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好,你目前的情況診斷冠心病、心肌缺血是明確的?,F在需要的是正規(guī)的冠心病II級預防治療方案。目前最合理的二級預防方案是ABCDE.A是指阿司匹林和ACEI類(貝那普利)藥物。B是指β—腎上腺素能受體阻滯劑(倍他樂克)和控制血壓。C是指降低膽固醇(阿托伐他汀)和戒煙。D是指控制飲食和糖尿病。E是指疾病科普教育和鍛煉。

    2016-01-17 19:21
就醫(yī)問藥

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什么是冠心病?   冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,簡稱冠心病。系冠狀動脈粥樣硬化所致血管腔狹窄或閉塞,使心肌缺血、缺氧甚至部分心肌產生壞死的心臟疾患。多發(fā)生在40歲以后,男性多于女性,腦力勞動者較多。分為五種類型:無癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。可歸屬于中醫(yī)“胸痹”、“心痛”等。 查看全文»

心肌缺血 頭暈
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  • 柯元南

    主任醫(yī)師 教授

    中日友好醫(yī)院

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    主任醫(yī)師

    首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

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  • 王長謙

    主任醫(yī)師 教授

    上海市第九人民醫(yī)院

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