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肺炎治療后右肺下葉仍有異常陰影咋回事

11月5日因?yàn)楦邿?9度去醫(yī)院就診,當(dāng)時(shí)拍片顯示是肺炎,后經(jīng)輸液6天,口服7天消炎藥后,復(fù)查片子說是部分吸收,就沒有再進(jìn)行治療,11月22日再去醫(yī)院復(fù)查CT顯示右肺下葉有片狀高密度影,口服7天頭孢和左氧后12月3日查CT明顯縮小,后又口服莫西沙星片12天后12月17日查CT略有縮小,做血常規(guī)、超反應(yīng)蛋白和結(jié)核都正常,今天又做了增強(qiáng)CT顯示:胸廓對稱,氣管及縱隔居中,兩肺血管紋理清楚,右肺下葉后基底段見片狀高密度影,其內(nèi)可見支氣管相,增強(qiáng)掃描可見強(qiáng)化,邊緣可見片狀模糊影及條索狀高密度影,鄰近胸膜增厚,與12月17日片相仿,兩肺門不大,氣管、各葉、段支氣管通暢,縱隔內(nèi)未見確切腫大淋巴結(jié),心包、胸腔未見積液征象

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    黃國華 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級甲等

    呼吸內(nèi)科

    肺炎經(jīng)過治療后右肺下葉仍存在片狀高密度影,可能與炎癥未完全消退、局部纖維化、合并其他感染、自身免疫因素、藥物不敏感等有關(guān)。 1.炎癥未完全消退:肺炎的恢復(fù)需要一定時(shí)間,有時(shí)雖然癥狀改善,但肺部炎癥吸收較慢。 2.局部纖維化:炎癥損傷后的修復(fù)可能導(dǎo)致局部纖維組織增生,形成高密度影。 3.合并其他感染:如支原體、衣原體等特殊病原體感染,常規(guī)治療效果可能不佳。 4.自身免疫因素:自身免疫系統(tǒng)異常,影響炎癥的消退和組織修復(fù)。 5.藥物不敏感:對所用的抗生素不敏感,未能有效抑制病原體。 總之,對于肺炎治療后肺部仍有異常陰影,需要綜合考慮多種因素。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如病原學(xué)檢測、自身抗體檢測等,以明確原因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。同時(shí),要注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng),提高自身免疫力,促進(jìn)康復(fù)。

    2025-03-19 06:08
  • 回答4

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    患者于一個(gè)半月前到醫(yī)院就診,以肺炎治療,有好轉(zhuǎn),但是胸部掃描仍然存在陰影結(jié)合患者臨床病史,提示炎癥可能大,占位性病變導(dǎo)致的阻塞性肺炎不完全除外,建議必要時(shí)進(jìn)一步完善輔助檢查,如做一下CT引導(dǎo)下穿刺活檢等,進(jìn)一步明確診斷,積極治療,祝你健康。

    2016-01-17 21:54
  • 回答3

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    你好!根據(jù)你說的情況考慮還是炎癥所導(dǎo)致。建議這種情況最好能去做一下細(xì)菌培養(yǎng),確實(shí)是何細(xì)菌導(dǎo)致的肺炎,然后對癥的治療即可。因?yàn)檫@種情況托的時(shí)間有些過長,并且每次用藥都有效果,但是不能檢查所導(dǎo)致反復(fù),所以建議你最好確診一下適合病菌后對治療半個(gè)月復(fù)查X片即可。記得戒煙。多吃蔬菜水果等。祝健康!

    2016-01-17 13:05
  • 回答2

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    你好,青年人,高燒39度,根據(jù)CT等結(jié)果,考慮是大葉性肺炎。治療也就是抗感染和對癥治療。多喝水,易消化飲食,注意休息。

    2016-01-17 09:33
  • 回答1

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,以上癥狀考慮是不是肺炎所致的低熱反映,積極抗炎治療是關(guān)鍵所在。治療一般急性期控制炎癥:以青霉素,甲硝唑,氧氟沙星治療為主,配合喘定片,舒喘靈,必嗽平,平喘化痰治療

    2016-01-17 08:34
就醫(yī)問藥

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