70 歲冠心病患者下肢仍浮腫如何治?
我父親70歲了,患有冠心病,前一陣呼吸急促,上不來氣,吃不進(jìn)飯。后輸液治療一周,呼吸均勻、吃飯也有所改善,一切正常,但現(xiàn)在下肢仍舊浮腫,請(qǐng)問醫(yī)生如何治療?謝謝!
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回答4
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王振興 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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70 歲冠心病患者下肢浮腫可能由多種原因引起,如心功能不全、腎功能異常、低蛋白血癥、下肢靜脈回流障礙、藥物副作用等。 1.心功能不全:冠心病可導(dǎo)致心肌收縮力減弱,心臟泵血功能下降,引起體循環(huán)淤血,出現(xiàn)下肢浮腫。治療上常使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪減輕水腫,改善心功能的藥物如地高辛、卡托普利等。 2.腎功能異常:冠心病患者可能合并腎臟疾病,影響腎臟的濾過和排泄功能,導(dǎo)致水鈉潴留,引起下肢浮腫。需完善腎功能檢查,根據(jù)情況使用保腎藥物如金水寶膠囊、百令膠囊等。 3.低蛋白血癥:長期患病、營養(yǎng)攝入不足等可能導(dǎo)致血漿白蛋白降低,膠體滲透壓下降,引發(fā)浮腫??裳a(bǔ)充白蛋白,并加強(qiáng)營養(yǎng)支持。 4.下肢靜脈回流障礙:下肢靜脈瓣功能不全或血栓形成,阻礙血液回流,造成下肢浮腫??纱椓σm,必要時(shí)進(jìn)行抗凝治療,如使用華法林、利伐沙班等。 5.藥物副作用:某些治療冠心病的藥物可能導(dǎo)致下肢浮腫。如鈣離子拮抗劑,必要時(shí)調(diào)整用藥。 冠心病患者下肢浮腫的原因較為復(fù)雜,需要綜合評(píng)估患者的具體情況,采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),患者應(yīng)注意休息,避免長時(shí)間站立或久坐,定期復(fù)查。
2025-03-19 01:22
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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排除腎源性,肝源性水腫,按樓上說的強(qiáng)心利尿。
2016-01-17 18:39
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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應(yīng)該再服用強(qiáng)新藥物的同時(shí)服用利尿藥。具體用藥如下:地高辛0.125-0.25,每日一次。螺內(nèi)酯片20mg一日2-3次,速尿片20mg一日一次。
2016-01-17 11:24
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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這種情況應(yīng)該綜合的分析,看血壓高不高,心臟的功能如何?腎臟有無問題,肝臟如何?所以可能性很多應(yīng)該去醫(yī)院詳細(xì)的檢查,好嗎
2016-01-17 07:05
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