左側精索靜脈曲張伴附睪頭囊腫的多種不適癥狀如何處理
左側精索靜脈輕度曲張內徑0.23cm.左側附睪頭微小囊腫0.3X0.3腹股溝隱痛,睪丸不適,最近出現射精痛,勃起后陰莖根部不適,導致現在性欲降低
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回答2
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王玉霞 主任醫(yī)師
暨南大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
生殖醫(yī)學科
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左側精索靜脈輕度曲張、附睪頭微小囊腫,并伴有腹股溝隱痛、睪丸不適、射精痛、勃起后陰莖根部不適及性欲降低等癥狀,可能由多種原因引起,如解剖結構異常、靜脈回流障礙、炎癥感染、激素失衡、生活習慣不佳等。 1.解剖結構異常:精索內靜脈的行程長,呈直角匯入左腎靜脈,易受乙狀結腸壓迫,影響血液回流。 2.靜脈回流障礙:精索內靜脈周圍的結締組織薄弱,瓣膜功能不全,易導致血液反流。 3.炎癥感染:局部的炎癥刺激,如附睪炎、前列腺炎等,可引發(fā)相關癥狀。 4.激素失衡:體內激素水平的變化,如睪酮分泌減少,可能影響生殖系統(tǒng)功能。 5.生活習慣不佳:長期站立、久坐、過度性生活等,加重精索靜脈的負擔。 6.心理因素:焦慮、緊張等不良情緒,可能加重癥狀。 出現這些癥狀應引起重視,及時就醫(yī)??赏ㄟ^超聲等檢查明確病情,采取藥物治療如邁之靈片、地奧司明片、七葉皂苷鈉片等,改善局部血液循環(huán)。癥狀嚴重時可能需手術治療。同時,要注意保持良好的生活習慣,避免久站久坐,適度性生活,保持心情舒暢。
2025-03-19 14:33
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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你好,根據你的病情分析一般的精索靜脈曲張不需要手術,精索靜脈曲張的患者若僅有輕微的不適,可采取藥物控制或陰囊支托的方式;如果疼痛劇烈或有不育的疑慮,則應進行高位結扎手術。手術時患者須先局部或半身麻醉,再于腹股部上方切開約2~3公分的傷口,將腫脹的靜脈血管結扎即可,過程簡單又安全。 如有兩側性的精索靜脈曲張或以前曾經手術過的病患,則可考慮用腹腔鏡手術來結扎精索靜脈。手術后,曲張的脈叢逐漸消失,且多數患者之精子的活動能力可望提高,精液的品質亦能獲得改善。
2016-01-17 17:13
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