食管靜脈曲張治療方式如何選擇
食管靜脈曲張硬化劑治療?幾天前上消化道出血,吐了1000ml血塊,脾大,食管靜脈曲張,肝臟顆粒增粗做套扎術(shù),還是有更好的治療方式是現(xiàn)在華西醫(yī)院消化科的住院病人么?
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回答4
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李蘭 主治醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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食管靜脈曲張是由于肝硬化等原因?qū)е麻T靜脈高壓,使食管靜脈回流受阻而曲張。治療方式包括藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療、手術(shù)治療等。治療方法的選擇需綜合考慮病情嚴重程度、患者身體狀況等因素。 1.藥物治療:常用藥物有普萘洛爾、卡維地洛、生長抑素等,可降低門靜脈壓力,減少出血風(fēng)險。但需注意藥物副作用,如低血壓、心動過緩等。 2.內(nèi)鏡治療:如套扎術(shù)、硬化劑治療。套扎術(shù)通過橡皮圈結(jié)扎曲張靜脈,使其缺血壞死;硬化劑治療則是向曲張靜脈內(nèi)注射硬化劑使其閉塞。 3.介入治療:經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS)能有效降低門靜脈壓力,但可能會有肝性腦病等并發(fā)癥。 4.手術(shù)治療:如脾切除聯(lián)合斷流術(shù),適用于病情嚴重、其他治療效果不佳的患者。 5.生活調(diào)理:患者應(yīng)避免粗糙、堅硬食物,戒煙戒酒,保持良好作息。 總之,食管靜脈曲張的治療需綜合評估,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合自己的治療方案,并積極配合治療,定期復(fù)查。
2025-03-20 03:04
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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多吃些高蛋白食物及高維生素食物,保證機體內(nèi)各種營養(yǎng)素的充足,防止貧血和營養(yǎng)不良,如瘦肉、雞、魚、肝腎等內(nèi)臟以及綠葉蔬菜、番茄、茄子、紅棗等。
2016-01-17 22:18
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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食道裂孔疝是由于膈肌局部發(fā)育不全引起局部缺損,部分腹腔臟器通過缺損處進入胸腔稱為隔疝,因為多發(fā)生才食道裂孔的部位叫食道裂孔疝(食道裂孔是食道的胸腔段穿過橫隔進入腹腔的裂孔)如果裂孔松弛疝如胸腔的組織可以回納叫做滑動性疝可以不管,如果不能回納形成嵌鈍疝就應(yīng)該手術(shù)修補。食道裂孔疝和食道癌沒有一點關(guān)系。
2016-01-17 21:47
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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食管靜脈曲張應(yīng)與中或下段增殖型食管癌鑒別(l)食管增殖型癌皇息肉狀或分葉狀充盈缺損,管壁僵硬,不能擴張,病變范圍短并與正常食管分界清楚。(2)食管靜脈曲張呈廣泛的蚯蚓狀或串珠狀充盈缺損,管壁凹凸不平,柔軟可擴張。(3)鋇劑檢查:食管增殖型癌鋇劑通過狹窄段受阻,其上端食管擴張;食管靜脈曲張鋇劑通過食管延緩,無梗阻。
2016-01-17 17:34
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