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食管靜脈曲張治療方式如何選擇

上消化道出血

食管靜脈曲張硬化劑治療?幾天前上消化道出血,吐了1000ml血塊,脾大,食管靜脈曲張,肝臟顆粒增粗做套扎術(shù),還是有更好的治療方式是現(xiàn)在華西醫(yī)院消化科的住院病人么?

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李蘭 主治醫(yī)師

    廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    消化內(nèi)科

    食管靜脈曲張是由于肝硬化等原因?qū)е麻T靜脈高壓,使食管靜脈回流受阻而曲張。治療方式包括藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療、手術(shù)治療等。治療方法的選擇需綜合考慮病情嚴重程度、患者身體狀況等因素。 1.藥物治療:常用藥物有普萘洛爾、卡維地洛、生長抑素等,可降低門靜脈壓力,減少出血風(fēng)險。但需注意藥物副作用,如低血壓、心動過緩等。 2.內(nèi)鏡治療:如套扎術(shù)、硬化劑治療。套扎術(shù)通過橡皮圈結(jié)扎曲張靜脈,使其缺血壞死;硬化劑治療則是向曲張靜脈內(nèi)注射硬化劑使其閉塞。 3.介入治療:經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS)能有效降低門靜脈壓力,但可能會有肝性腦病等并發(fā)癥。 4.手術(shù)治療:如脾切除聯(lián)合斷流術(shù),適用于病情嚴重、其他治療效果不佳的患者。 5.生活調(diào)理:患者應(yīng)避免粗糙、堅硬食物,戒煙戒酒,保持良好作息。 總之,食管靜脈曲張的治療需綜合評估,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合自己的治療方案,并積極配合治療,定期復(fù)查。

    2025-03-20 03:04
  • 回答3

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    多吃些高蛋白食物及高維生素食物,保證機體內(nèi)各種營養(yǎng)素的充足,防止貧血和營養(yǎng)不良,如瘦肉、雞、魚、肝腎等內(nèi)臟以及綠葉蔬菜、番茄、茄子、紅棗等。

    2016-01-17 22:18
  • 回答2

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    食道裂孔疝是由于膈肌局部發(fā)育不全引起局部缺損,部分腹腔臟器通過缺損處進入胸腔稱為隔疝,因為多發(fā)生才食道裂孔的部位叫食道裂孔疝(食道裂孔是食道的胸腔段穿過橫隔進入腹腔的裂孔)如果裂孔松弛疝如胸腔的組織可以回納叫做滑動性疝可以不管,如果不能回納形成嵌鈍疝就應(yīng)該手術(shù)修補。食道裂孔疝和食道癌沒有一點關(guān)系。

    2016-01-17 21:47
  • 回答1

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    食管靜脈曲張應(yīng)與中或下段增殖型食管癌鑒別(l)食管增殖型癌皇息肉狀或分葉狀充盈缺損,管壁僵硬,不能擴張,病變范圍短并與正常食管分界清楚。(2)食管靜脈曲張呈廣泛的蚯蚓狀或串珠狀充盈缺損,管壁凹凸不平,柔軟可擴張。(3)鋇劑檢查:食管增殖型癌鋇劑通過狹窄段受阻,其上端食管擴張;食管靜脈曲張鋇劑通過食管延緩,無梗阻。

    2016-01-17 17:34
就醫(yī)問藥

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什么是上消化道出血?   上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數(shù)小時內(nèi)出血量超過血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環(huán)由代償至失代償,出現(xiàn)休克。在數(shù)小時內(nèi)失血量超過1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無周圍循環(huán)衰竭者稱為濕性出血,僅僅大便隱血試驗陽性而無其他表現(xiàn)者稱為隱性出血。本病是常見的急癥。 查看全文»

貧血 低血壓
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  • 王捷

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  • 胡品津

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

    擅長:炎癥性腸病、幽門螺桿菌感染及其相關(guān)性疾病、功能性胃腸病、肝病 詳情»

  • 楊昭徐

    主任醫(yī)師 教授

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

    擅長:經(jīng)消化內(nèi)鏡治療消化道出血、摘除息肉、消化道狹窄的擴展、膽道取 詳情»

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