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64 歲急性白血病患者，神智不清且小腿血栓，如何治療

2025-03-19 10:04 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

我媽今年64歲剛查出來(lái)是急性白血病現(xiàn)在病人的情況是神智有點(diǎn)不清小腿已經(jīng)出現(xiàn)血栓就想請(qǐng)問(wèn)一下專(zhuān)家如果做化療的話有效果嗎老人家會(huì)承受的了嗎64歲可以做骨髓移植嗎請(qǐng)專(zhuān)家給點(diǎn)建議曾經(jīng)治療情況和效果：目前還沒(méi)有做治療已經(jīng)查出來(lái)是急性白血病現(xiàn)在住在醫(yī)院想得到怎樣的幫助：64歲做化療老人身體承受的住嗎能做骨髓移植嗎如果做化療可以活多久不做化療可以活多久（）

回答2
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鄭方英副主任醫(yī)師

惠州市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

血液內(nèi)科

對(duì)于 64 歲急性白血病患者出現(xiàn)神智不清且小腿有血栓的情況，治療方案的選擇需要綜合考慮患者的身體狀況、白血病類(lèi)型、血栓嚴(yán)重程度等多方面因素。包括化療的可行性、骨髓移植的可能性、治療風(fēng)險(xiǎn)以及預(yù)后等。 1. 患者身體狀況評(píng)估：需要全面檢查患者的心、肺、肝、腎等重要臟器功能，以確定其對(duì)化療等治療的耐受能力。如果臟器功能良好，可能更能承受治療帶來(lái)的副作用。 2. 白血病類(lèi)型：不同類(lèi)型的急性白血病對(duì)治療的反應(yīng)不同。例如，某些類(lèi)型可能對(duì)化療較為敏感，治療效果相對(duì)較好。 3. 血栓處理：小腿血栓需要及時(shí)抗凝治療，如使用低分子肝素、華法林等藥物，防止血栓脫落造成嚴(yán)重后果。 4. 化療方案選擇：醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況制定個(gè)體化的化療方案，可能包括柔紅霉素、阿糖胞苷、長(zhǎng)春新堿等藥物。 5. 骨髓移植考量：一般來(lái)說(shuō)，年齡較大增加了骨髓移植的風(fēng)險(xiǎn)和難度，但如果有合適的供體且患者身體條件允許，也可作為一種治療選擇。總之，對(duì)于這位患者的治療，需要多學(xué)科醫(yī)生共同評(píng)估，權(quán)衡利弊，制定最適合患者的治療方案，以提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。
2025-03-19 12:24

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回答1
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孔書(shū)雪醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

對(duì)于白血病主要的治療很困難主要是對(duì)癥治療。白血病的主要癥狀是貧血出血和感染對(duì)于治療現(xiàn)在還沒(méi)有好的治療措施主要是對(duì)癥治療對(duì)于急性的禍福先過(guò)很多型的不錯(cuò)但是不一定能夠治愈。
2016-01-18 01:52

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什么是急性白血病? 　　急性白血病(acute leukemia)是因造血干/祖細(xì)胞于分化過(guò)程的不同階段發(fā)生分化阻滯，凋亡障礙和惡性增殖而引起的一組異質(zhì)性的造血系統(tǒng)惡性腫瘤。特征是白血病細(xì)胞大量增殖，在外周血、骨髓、肝、脾、淋巴結(jié)及其他組織器官?gòu)V泛浸潤(rùn)，正常血細(xì)胞生成減少。主要臨床表現(xiàn)為貧血、出血、反復(fù)感染及白血病細(xì)胞浸潤(rùn)各組織、肝脾和淋巴結(jié)腫大血及繼發(fā)感染等。小兒白血病中90%以上為急性白血病，老年人急性白血病近年有逐漸增高趨勢(shì)。且以急性髓細(xì)胞系白血病為常見(jiàn)，以M5和急淋中L3類(lèi)型最多。其早期死亡的因素為年齡大于70歲、發(fā)病時(shí)有DIC、有MDS病史、血紅蛋白低于40g/L，外周血原始+早幼細(xì)胞高于0.80°國(guó)外Johnson等發(fā)現(xiàn)其預(yù)后差與年齡大、身體一般狀態(tài)差，原始細(xì)胞比例高、血尿素高有關(guān)。查看全文»

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