皮疹退后發(fā)熱反復(fù)伴呼吸異常,如何評估分析與治療?
第5天皮疹退卻出現(xiàn)T38度,服退熱藥及輸液熱退升反復(fù)。出現(xiàn)呼吸淺速輕度紫紺停用炎琥寧并用地塞米松后消失。熱退時狀態(tài)良好,但每服藥熱退數(shù)小時后復(fù)發(fā)。病情評估、病情分析、治療指導(dǎo)
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回答2
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黃越芳 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
兒科
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皮疹消退后出現(xiàn)發(fā)熱反復(fù),伴呼吸淺速、輕度紫紺等癥狀,可能與感染未控制、藥物反應(yīng)、免疫因素、其他潛在疾病及病情發(fā)展等有關(guān)。 1. 感染未控制:可能是致病病原體未被完全清除,如細(xì)菌、病毒等。需要進(jìn)一步完善病原學(xué)檢查,如血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)等,根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗感染藥物,如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2. 藥物反應(yīng):某些藥物可能導(dǎo)致發(fā)熱等不良反應(yīng)。需仔細(xì)排查近期用藥,必要時更換藥物。 3. 免疫因素:自身免疫性疾病也可能引起類似癥狀。可進(jìn)行免疫相關(guān)指標(biāo)檢測,如抗核抗體等。 4. 其他潛在疾?。喝缪合到y(tǒng)疾病、結(jié)締組織病等,需完善血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確。 5. 病情發(fā)展:疾病本身可能處于一個波動階段,需要密切觀察癥狀變化,監(jiān)測生命體征。 總之,對于這種情況,需要綜合分析各種可能因素,進(jìn)行全面的檢查和評估,以制定合適的治療方案。同時,患者應(yīng)注意休息,保持良好的營養(yǎng)和水分?jǐn)z入。
2025-03-18 12:05
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回答1
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俞善昌
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級乙等
兒科
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手足口病并不可怕注意別合并并發(fā)癥。你好,首先建議你停用地塞米松。根據(jù)你的描述考慮有合并肺部感染,建議抗病毒適量消炎。發(fā)燒不超過38.5暫時不給與退燒,多喝水保證充足睡眠。超過38.5再給退燒藥。
2016-01-18 02:41
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