63 歲男性長期胸部不適，是心臟神經(jīng)官能癥嗎？
患者性別:男患者年齡:63歲主要癥狀:發(fā)病時(shí)間:化驗(yàn)檢查結(jié)果:曾經(jīng)治療情況和效果:我父親今年63歲,他于四年前突然出現(xiàn)胸部不適,時(shí)而疼痛,時(shí)而憋漲,伴憋氣,四年來每日疼痛不適呈持續(xù)狀,每時(shí)每刻都在痛苦中度過,晚上睡著后無感覺.靠中藥來緩解.在各個(gè)大醫(yī)院檢查過,做過心電圖,64層心臟CT,沒事,醫(yī)生說不是心臟病,考慮心臟神經(jīng)官能癥,請(qǐng)問:這是心臟神經(jīng)官能癥嗎?如何能讓爸爸脫離這病痛的折磨?還有就是他隔幾個(gè)月有病情發(fā)作的時(shí)候,不定時(shí),無規(guī)律,發(fā)作時(shí)血壓升高130-150~100-110（平時(shí)是110/80-90）,脈搏增快,渾身顫抖,有時(shí)手腳涼,憋氣,并有頻死感,頻死感很嚴(yán)重,也讓他很恐懼,馬上服安定2片,速效救心丸5片,吸氧后數(shù)分鐘或半小時(shí)緩解.曾做過24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測,結(jié)果是沒事的,請(qǐng)問我父親的這種情況是否需要做冠脈造影來進(jìn)一步確診呢?還是可以就此診斷為心臟神經(jīng)官能癥呢?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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鄭其岳 主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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63 歲男性四年前開始胸部持續(xù)不適，伴疼痛、憋漲、憋氣，相關(guān)檢查無異常，考慮心臟神經(jīng)官能癥，但仍存在不確定性。需綜合多方面因素判斷，包括癥狀特點(diǎn)、其他疾病排查、心理因素、治療反應(yīng)等。 1. 癥狀特點(diǎn)：患者癥狀持續(xù)且不定時(shí)發(fā)作，有血壓、脈搏變化及瀕死感，雖睡眠時(shí)無癥狀，但這些表現(xiàn)不完全符合心臟神經(jīng)官能癥的典型特征。 2. 其他疾病排查：盡管心電圖、64 層心臟 CT 及 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測正常，仍不能完全排除冠狀動(dòng)脈疾病，冠脈造影有助于明確是否存在冠脈狹窄等病變。 3. 心理因素：長期的病痛折磨可能導(dǎo)致患者心理壓力增大，焦慮、緊張等情緒可能加重癥狀，需要評(píng)估心理狀態(tài)。 4. 治療反應(yīng)：中藥緩解效果有限，安定、速效救心丸等能暫時(shí)緩解，需進(jìn)一步明確更有效的治療方案。 5. 個(gè)體差異：不同個(gè)體對(duì)疾病的表現(xiàn)和反應(yīng)有所不同，需綜合考慮患者的整體健康狀況和既往病史。 綜上所述，目前不能單純?cè)\斷為心臟神經(jīng)官能癥，建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如冠脈造影，并關(guān)注患者的心理狀態(tài)，以明確診斷并制定合理的治療方案。
2025-03-18 23:28
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好：在排除器質(zhì)性的病變的同時(shí),那只能是神經(jīng)官能癥的解釋,這樣的情況組要調(diào)整好心態(tài),多分散病人注意力.希望我的回答能給你帶來幫助,ydz
2016-01-17 23:22
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