A型預(yù)激綜合征是什么病
患者性別:患者年齡:問題描述:患有A型預(yù)激綜合癥,應(yīng)在生活及工作中注意什么?在飲食方面有沒有要注意的?這是一種什么病癥?請醫(yī)生給予詳細(xì)回復(fù).謝謝!
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回答1
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劉杰 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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預(yù)激綜合癥是臨床上比較多見的疾病,本身預(yù)激綜合癥是不會有引起癥狀的。但是其中大約有80%心動過速者是由預(yù)預(yù)激綜合癥誘發(fā)的?;颊呷绻麖膩矶紱]有心動過速發(fā)作或者偶有發(fā)作但癥狀輕微者,不用特殊治療。如果心動發(fā)作頻繁伴有明顯癥狀應(yīng)該給予治療,治療包括藥物、導(dǎo)管消融手術(shù)和外科手術(shù)三種。藥物的話包括腺苷和維拉帕米,還有是口服普萘洛爾或者是索他洛爾、胺碘酮來控制心室率。
2019-12-09 19:25
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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預(yù)激是一種房室傳導(dǎo)的異?,F(xiàn)象,沖動經(jīng)附加通道下傳,提早興奮心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激動.有預(yù)激現(xiàn)象者稱為預(yù)激綜合征或WPW)綜合征,常合并室上性陣發(fā)性心動過速發(fā)作.預(yù)激是一種較少見的心律失常,診斷主要靠心電圖.預(yù)激本身不需特殊治療.并發(fā)室上性心動過速時,治療同一般室上性心動過速.并發(fā)房顫或房撲時,如心室率快且伴循環(huán)障礙者,宜盡快采用同步直流電復(fù)律.利多卡因,普魯卡因胺,普羅帕酮與胺碘酮減慢旁路的傳導(dǎo),可使心室率減慢或使房顫和房撲轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律.洋地黃加速旁路傳導(dǎo),維拉帕米和普萘洛爾減慢房室結(jié)內(nèi)傳導(dǎo),都可能使心室率明顯增快,甚至發(fā)展成室顫,因而不宜使用.如室上性心動過速或房顫,房撲發(fā)作頻繁,宜應(yīng)用上述抗心律失常藥物長期口服預(yù)防發(fā)作.藥物不能控制,電生理檢查確定旁路不應(yīng)期短或旁路不應(yīng)期于快速心房調(diào)搏時間縮短,或房顫發(fā)作時心室率達(dá)200次/min左右者,有定位后用電,射頻,激光或冷凍消融,或手術(shù)切斷旁路,預(yù)防發(fā)作的適應(yīng)征.
2016-01-17 09:41
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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現(xiàn)已公認(rèn),預(yù)激的病因是正常房室傳導(dǎo)系統(tǒng)以外的先天性房室附加通道(簡稱旁路)存在.患者大多無器質(zhì)性心臟病.也見于某此先天性心臟病和后天性心臟病,如三尖瓣下移,梗阻型心肌病等. 電生理研究證明,旁路的傳導(dǎo)速度快,心房沖動部分經(jīng)旁路快速下傳,提前到達(dá)旁路的心室端,激動鄰近心肌,從而造成心室提前激動和改變心室肌正常興奮順序,其結(jié)果是心電圖上QRS波群畸形,起始部分有預(yù)激波(δ波).心房沖動的其余部分可沿正常途徑下傳,與旁路引起的心室激動合并形成心室融合波.心室融合波的形態(tài)由正常與旁路的不應(yīng)期長短決定.正常通路不應(yīng)期長,或沖動大部沿旁路傳導(dǎo),則QRS畸形明顯;旁路不應(yīng)期長,則心室融合波接近正常. 預(yù)激綜合征患者房室間存在兩條傳導(dǎo)通路,容易發(fā)生折返和折返性心動過速.心動過速發(fā)作時大多經(jīng)旁路逆?zhèn)鞫卣Mǖ老聜?因而心動過速的QRS波群形態(tài)正常;偶見沖動經(jīng)旁路下傳而沿正常通道逆?zhèn)?造成心動過速時QRS波群呈預(yù)激狀.預(yù)激患者也可有房顫或房撲發(fā)作,這種發(fā)作大多由沖動逆?zhèn)?在心房易損期抵達(dá)心房所致.房撲和房顫時,沖動在交接處組織內(nèi)的隱匿傳導(dǎo),促使沖動大部或全部經(jīng)旁路傳至心室.心室率極快,QRS波群畸形的房撲或房顫,有時可發(fā)展為室顫. 旁路的單向阻滯(大多為下傳阻滯)可使心電圖無預(yù)激表現(xiàn),但有室上性心動過速反復(fù)發(fā)作;電生理研究可證實旁路參與心動過速的折返.旁路的Ⅱ度傳導(dǎo)阻滯可導(dǎo)致心電圖上預(yù)激表現(xiàn)間歇出現(xiàn). 已知的旁路有下列幾種,同一患者可有多種旁路①房室旁道(Kent束).大多位于左,右兩側(cè)房室溝或間隔旁,連接心房肌和心室?。虎诜拷Y(jié)旁道(James通路).為心房與房室結(jié)下部或房室束的通道,可能為后結(jié)間束部分纖維所形成;③結(jié)室,束室連接(Mahaim纖維).為連接房室結(jié)遠(yuǎn)端或房室束或束支近端與室間隔的通路.三者中以房室旁道最常見. 預(yù)激是一種房室傳導(dǎo)的異?,F(xiàn)象,沖動經(jīng)附加通道下傳,提早興奮心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激動.有預(yù)激現(xiàn)象者稱為預(yù)激綜合征(pre-excitationsyndrome)或WPW(Wolf-Parkinson-White)綜合征,常合并室上性陣發(fā)性心動過速發(fā)作.預(yù)激是一種較少見的心律失常,診斷主要靠心電圖.預(yù)激本身不需特殊治療.并發(fā)室上性心動過速時,治療同一般室上性心動過速.并發(fā)房顫或房撲時,如心室率快且伴循環(huán)障礙者,宜盡快采用同步直流電復(fù)律.利多卡因,普魯卡因胺,普羅帕酮與胺碘酮減慢旁路的傳導(dǎo),可使心室率減慢或使房顫和房撲轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律.洋地黃加速旁路傳導(dǎo),維拉帕米和普萘洛爾減慢房室結(jié)內(nèi)傳導(dǎo),都可能使心室率明顯增快,甚至發(fā)展成室顫,因而不宜使用.如室上性心動過速或房顫,房撲發(fā)作頻繁,宜應(yīng)用上述抗心律失常藥物長期口服預(yù)防發(fā)作.藥物不能控制,電生理檢查確定旁路不應(yīng)期短或旁路不應(yīng)期于快速心房調(diào)搏時間縮短,或房顫發(fā)作時心室率達(dá)200次/min左右者,有定位后用電,射頻,激光或冷凍消融,或手術(shù)切斷旁路,預(yù)防發(fā)作的適應(yīng)征.
2016-01-17 08:33
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