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急性化膿性腦膜炎伴基礎(chǔ)病治療進(jìn)展慢咋辦

23日23點(diǎn),劇烈頭痛,嘔吐、高燒。入院后昏迷,腦疝?;?yàn)、檢查結(jié)果:24日磁共振,推側(cè)是急性化膿性腦膜炎,說是顱腔很滿,有腫脹,有積水。25日再次磁共振曾經(jīng)的治療情況和效果:2次磁共振,2次腰穿,有時(shí)清醒。一直靜脈注射抗生素,第二次腦脊液比第一次清。有好轉(zhuǎn),但進(jìn)展慢,一直沒找到病原。病人原有冠心病,高血壓,高血脂。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    霍勇 主任醫(yī)師

    北京大學(xué)第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心血管內(nèi)科

    急性化膿性腦膜炎是嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,患者伴有冠心病、高血壓、高血脂等基礎(chǔ)病,治療進(jìn)展緩慢。這涉及病因查找、治療方案調(diào)整、基礎(chǔ)病影響、并發(fā)癥預(yù)防及康復(fù)護(hù)理等方面。 1.病因查找:病原未明確會(huì)影響治療效果。需進(jìn)行更全面的病原學(xué)檢測(cè),如特殊的細(xì)菌培養(yǎng)、病毒核酸檢測(cè)等。 2.治療方案調(diào)整:持續(xù)評(píng)估抗生素療效,必要時(shí)聯(lián)合用藥或更換藥物,如頭孢曲松、萬古霉素、美羅培南等。 3.基礎(chǔ)病影響:冠心病、高血壓、高血脂可能影響身體對(duì)炎癥的反應(yīng)和藥物代謝。需密切監(jiān)測(cè)心功能、血壓、血脂,調(diào)整治療策略。 4.并發(fā)癥預(yù)防:警惕腦積水、腦膿腫等并發(fā)癥,定期復(fù)查頭顱影像學(xué)。 5.康復(fù)護(hù)理:加強(qiáng)營養(yǎng)支持,進(jìn)行肢體功能鍛煉,促進(jìn)恢復(fù)。 總之,對(duì)于此類患者,需要綜合考慮各方面因素,積極尋找病原,優(yōu)化治療方案,加強(qiáng)護(hù)理,以提高治療效果,促進(jìn)康復(fù)。

    2025-03-18 15:15
  • 回答4

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    如果是急性化膿性腦膜炎的情況,治療起來應(yīng)該療效比較理想的,足量的抗生素的應(yīng)用是有效的是否有腦脊液鼻漏,耳漏的情況,如顱底骨折等,或者是其他情況的病因,盡量抓緊時(shí)間治療,如果診斷正確的話,應(yīng)該很快好轉(zhuǎn)的

    2016-01-18 04:19
  • 回答3

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    健康指導(dǎo):你好,化膿性腦膜炎是內(nèi)科急癥。治療首先應(yīng)在維持血壓、糾正休克基礎(chǔ)上,根據(jù)年齡、季節(jié)特點(diǎn),有針對(duì)性地選擇易透過血-腦脊液屏障的有效抗生素,然后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果調(diào)整抗菌藥物。及時(shí)就醫(yī)哦

    2016-01-18 03:18
  • 回答2

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    健康指導(dǎo):建議增加運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)飲食從根源進(jìn)行調(diào)理,如適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),才能盡快促進(jìn)機(jī)體回復(fù)。同時(shí)建議飲食以清淡易消化的食物為主,要注意營養(yǎng)合理,不偏食忌食、粗細(xì)搭配,多吃含有維生素的蔬菜、水果,如蛋類、奶類及其制品、肉類。 少食狗驢肉等食物;少食霉變、污染;少食蛋糕、冰淇淋;蛋糕、汽水等少食;

    2016-01-18 00:54
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    治療首先應(yīng)在維持血壓、糾正休克基礎(chǔ)上,根據(jù)年齡、季節(jié)特點(diǎn),有針對(duì)性地選擇易透過血-腦脊液屏障的有效抗生素,然后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果調(diào)整抗菌藥物。

    2016-01-17 15:00
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