47 歲男性食管癌術(shù)后胃功能差反復(fù)嘔吐如何治
男47歲，2012年2月7日食管中下段鱗狀細胞癌切除術(shù)。2013年9月份上消造影復(fù)查時胃功能差（早上沒吃飯胃里有殘留物）口服嗎丁啉2014年1月份嘔吐吃了食物不消化又查上消造影，報告胃功能差，胃內(nèi)殘留物較多口服嗎丁啉洛賽克效果不好，2014年2月4日入院CT報告吸入性肺炎胃鏡報告沒事治療后出院，2014年3月份嘔吐加重入院后CT報告肺炎癥不排除轉(zhuǎn)移，B超報告膽囊增大有沉積物，余正常。上消造影報告胃功能差，胃內(nèi)殘留物較多，幽門有點狹窄食物能順利通過入院后給于胃腸減壓和輸液營養(yǎng)，6天后去掉減壓，吃東西后還是嘔吐，接下來應(yīng)怎樣治療？？？:
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郭志 主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院
三級甲等
介入治療腫瘤科
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47 歲男性食管中下段鱗狀細胞癌術(shù)后，出現(xiàn)胃功能差、反復(fù)嘔吐等癥狀，可能與胃動力不足、幽門狹窄、炎癥、腫瘤轉(zhuǎn)移、膽囊問題等有關(guān)。 1. 胃動力不足：胃排空延遲，食物在胃內(nèi)停留時間過長?？墒褂枚嗯肆⑼⒛潮乩却龠M胃動力的藥物。 2. 幽門狹窄：導(dǎo)致食物通過受阻。嚴重時可能需要手術(shù)治療，如幽門成形術(shù)。 3. 炎癥：如肺炎、胃炎等，影響消化功能。需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯等進行抗感染治療。 4. 腫瘤轉(zhuǎn)移：若肺部炎癥不排除轉(zhuǎn)移，需進一步檢查明確?？赡苄枰?、放療等綜合治療。 5. 膽囊問題：膽囊增大有沉積物可能影響消化。必要時使用利膽藥物如熊去氧膽酸。 總之，對于該患者，需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，制定個體化的治療方案。同時，患者應(yīng)注意飲食清淡、少食多餐，保持良好的心態(tài)，積極配合治療。
2025-03-19 20:44
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，食管癌象其他的惡性腫瘤一樣雖然有基因的變化背景，涉及多因素、多階段、多基因變異積累及相互作用的復(fù)雜過程,在分子水平上涉及眾多原癌基因、抑癌基因以及蛋白質(zhì)的改變。但長期不良的生活或飲食習(xí)慣可能是導(dǎo)致食管癌發(fā)生的元兇你好。食道癌患者確診后,常需要行手術(shù)、放化療等治療。在治療過程中會給患者帶來不同程度的痛苦和煩惱?；颊叩木駹顟B(tài)和營養(yǎng)狀態(tài)對治療的成果和預(yù)后密切相關(guān)
2016-01-17 18:44
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