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56歲女性乳腺癌術(shù)后治療相關(guān)咨詢

乳腺癌術(shù)后化療方案患者女,56歲。以前身體狀況良好,12月6日家中洗澡發(fā)現(xiàn)左乳乳腺處有一腫塊,12月9日進(jìn)行手術(shù)確診為乳腺癌。手術(shù)中左乳整個(gè)切除并清理左腋窩淋巴結(jié)。病理檢查報(bào)告單如下:標(biāo)本名稱:乳腺癌改良根治切除標(biāo)本臨床診斷:乳腺癌肉眼所見:冰凍剩余組織3×3×2CM,切開見一直徑2.0CM大小腫塊,改良根治標(biāo)本15×15×6CM,乳頭及皮膚未見異常,找到淋巴結(jié)9枚。鏡下所見:癌細(xì)胞異形明顯,呈團(tuán)塊分布,間質(zhì)纖維組織增生。病理診斷:(左乳)浸潤性導(dǎo)管癌Ⅱ級(jí),淋巴結(jié)未見癌轉(zhuǎn)移(0/9)。乳頭及皮膚未見癌浸潤。免疫病理診斷:(左乳)癌細(xì)胞:ER(—),PR(—),CerbB-2(—),Ki67(+)約60%PgP(—),GST-n(—),EGFR(+),ToPoⅡⅡ級(jí)12月7日下午手術(shù),12月19日出院,目前正在家中療養(yǎng)。想咨詢:1、請(qǐng)問是否還需要再做Fish檢測(cè)?化療前我們還要先給病人做哪些檢查?2、在網(wǎng)上查了有關(guān)三陰性乳腺癌的介紹感覺很害怕。請(qǐng)問這個(gè)病現(xiàn)在預(yù)后如何?3、按照此病理分析術(shù)后應(yīng)選擇何種治療方案?謝謝

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    廖旺軍 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    腫瘤科

    56歲女性乳腺癌術(shù)后,關(guān)心是否需做Fish檢測(cè)、化療前檢查項(xiàng)目、預(yù)后情況及治療方案等。 1. Fish檢測(cè):對(duì)于免疫組化結(jié)果為三陰性乳腺癌,尤其是腫瘤較大、組織學(xué)分級(jí)較高或有脈管癌栓的患者,建議進(jìn)行Fish檢測(cè),以進(jìn)一步明確是否存在HER2基因擴(kuò)增,從而更精準(zhǔn)地制定治療方案。 2. 化療前檢查:包括血常規(guī)、肝腎功能、心電圖、心臟超聲等,以評(píng)估患者身體狀況,確保能夠耐受化療。 3. 預(yù)后:三陰性乳腺癌相對(duì)其他類型乳腺癌預(yù)后稍差,但早期診斷和規(guī)范治療可明顯改善預(yù)后?;颊吡馨徒Y(jié)未見轉(zhuǎn)移,這是較好的預(yù)后因素。 4. 治療方案:術(shù)后輔助化療常選用多柔比星、環(huán)磷酰胺、紫杉醇等藥物。還可考慮放療,以降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)要保持良好的生活習(xí)慣,定期復(fù)查。 5. 康復(fù)與隨訪:患者需注意休息,均衡飲食,保持心情舒暢。定期復(fù)查乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物等,以便早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。 總之,患者應(yīng)積極配合治療,遵循醫(yī)生建議,保持樂觀心態(tài),提高生活質(zhì)量。

    2025-03-19 01:25
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    臨床診斷:乳腺癌肉眼所見:冰凍剩余組織3×3×2CM,切開見一直徑2.0CM大小腫塊,改良根治標(biāo)本15×15×6CM,乳頭及皮膚未見異常,找到淋巴結(jié)9枚.AC-T方案:EPI60-70mg/m2CTX1.0g/m2每21天一個(gè)周期,共4個(gè)周期接下來紫杉醇175mg/m2也是每21天一個(gè)周期,共4個(gè)周期

    2016-01-17 21:17
  • 回答3

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    您好,放化療對(duì)身體的毒副作用大,只能消除表面腫瘤,不能根治腫瘤,建議患者通過純天然的中草藥治療效果比較好,見效快,對(duì)晚期惡性腫瘤及乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移的都有獨(dú)特的療效,而且安全,對(duì)身體不會(huì)產(chǎn)生任何的傷害及毒副作用,能使患者在短的時(shí)間內(nèi)就能看到治療效果,如患者配合的好,還是有治愈的希望.

    2016-01-17 14:54
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    臨床上常用的化療方案有:①改良的CMF方案;②AF方案;③AC方案。(l)CMF方案;CTX-環(huán)磷酰胺;MTX-氨甲喋呤15-Fu-5-氟脲嘧啶。CTX600毫克,靜注。MTX1O~15毫克,靜注。5-FU500毫克,靜脈滴往。祝您早日康復(fù)!上述3藥中,先注射MTX,6小時(shí)后再注射CTX和5-FU,以取得藥物協(xié)同作用。每7~10天給藥1次,每用藥2~3次,停用2~3周。持續(xù)1~2年。(2)AF方案:ADM-阿霉素;5-FU-5-氟脲嘧啶。ADM30~4O毫克,靜注;5-Fu500毫克,靜脈滴注,每3周給藥1次。(3)AC方案:ADM-阿霉素;CTX-環(huán)磷酸胺。ADM30~40毫克,靜注;CTX600毫克,靜注,每3周給藥1次。AF方案和AC方案:每用藥3~5個(gè)月,休息1~2個(gè)月。由于化療藥物對(duì)機(jī)體的正常細(xì)胞具有相同的殺傷作用,以致化療對(duì)乳腺癌的有效劑量和中毒劑量相當(dāng)接近,同時(shí)也由于化療本身能抑制宿主的免疫功能,當(dāng)所投藥物的免疫抑制作用超過抗腫瘤作用,有時(shí)可對(duì)主要器官產(chǎn)生不可逆轉(zhuǎn)的。損害,希引起注意。作為輔助治療手段,可以根據(jù)需要服用**(人參皂苷Rh2)膠囊等中藥,能夠增強(qiáng)治療效果,減輕患者痛苦,防止復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移,提高生活質(zhì)量,同時(shí)注意飲食與必要的鍛煉。C2

    2016-01-17 14:30
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好,化療的副作用是很大的,并不是說沒有嘔吐就副作用小的,目前還有淋巴轉(zhuǎn)移,這種情況建議在化療的同時(shí)配合中醫(yī)來鞏固治療,中藥比較平和,沒有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌癥病人一般通過服用中藥大多數(shù)都可以做到減輕痛苦,延長生命,提高生存質(zhì)量的.而且中藥還可起到減毒增效,提高身體的免疫力,糾正化療的副作用.在這個(gè)期間飲食宜清淡,忌辛辣,油膩,不易消化的飲食.同時(shí)保持心情舒暢,這樣對(duì)病人身體恢復(fù)是非常好的.

    2016-01-17 13:43
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是乳腺癌?   乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤,發(fā)病率在我國僅次于宮頸癌,人群發(fā)病率為23/10萬;占全身各種惡性腫瘤的7%~10%。但據(jù)上海、北京、天津三城市統(tǒng)計(jì),乳癌發(fā)病已超過子宮癌躍居女性惡性腫瘤首位。乳腺癌總體復(fù)發(fā)率高于40%,手術(shù)后5年內(nèi)是復(fù)發(fā)的高危險(xiǎn)期。 查看全文»

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  • 林毅

    主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    擅長:在中西醫(yī)結(jié)合診治乳腺疾病方面具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。 詳情»

  • 章樂紅

    主任醫(yī)師 教授

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    擅長:乳腺癌手術(shù)治療,內(nèi)分泌治療及個(gè)體化綜合治療 詳情»

  • 羅云鋒

    主任醫(yī)師 副教授

    南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

    擅長:擅長血管疾病、乳腺癌、甲狀腺疾病的診斷治療,如動(dòng)脈硬化閉塞癥 詳情»

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