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肺結(jié)核的確診需要綜合多種因素，包括癥狀、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病原學(xué)檢查以及其他特殊檢查等。 1. 癥狀：肺結(jié)核常見癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力、體重減輕等。但部分患者可能癥狀不典型。 2. 影像學(xué)檢查：胸部 X 線或 CT 檢查發(fā)現(xiàn)肺部陰影，如結(jié)節(jié)、空洞、浸潤影等。但肺部陰影也可能是其他疾病，如肺炎、肺癌等。 3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：包括血常規(guī)、血沉、C 反應(yīng)蛋白等，有助于判斷炎癥情況。 4. 病原學(xué)檢查：多次痰涂片和痰培養(yǎng)找結(jié)核桿菌，若能找到則可確診。但痰檢陰性不能完全排除肺結(jié)核。 5. 其他特殊檢查：如結(jié)核菌素試驗(yàn)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)、支氣管鏡檢查等，對診斷有一定幫助。 總之，對于右上肺有陰影且懷疑肺結(jié)核的情況，需要綜合上述多種檢查，并結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)行判斷。必要時可能需要進(jìn)行診斷性治療，觀察病情變化以明確診斷。

痰培養(yǎng)使不能排除結(jié)核的,因?yàn)榻Y(jié)核不僅肺部有,如果確診肺結(jié)核的話痰培養(yǎng)+結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)即可確診,你的情況應(yīng)該不是肺結(jié)核,大可放心.祝你健康.

你好,這是痰的涂片檢查,不是結(jié)核菌素試驗(yàn).結(jié)核菌素試驗(yàn)的過程如下：選擇左側(cè)前臂曲側(cè)中上部1/3處,0.1ml皮內(nèi)注射,用26號10mm的一次性短斜面針頭和1ml注射器,注射后應(yīng)能產(chǎn)生凸起的皮丘,邊界清楚,上面可見明顯的小凹.試驗(yàn)后48-72小時觀察和記錄結(jié)果,手指輕摸硬結(jié)邊緣,測量硬結(jié)的橫涇和縱徑,得出平均直徑.硬結(jié)直徑小于等于4mm為陰性,5-9mm為弱陽性,10-19mm為陽性,大于等于20mm或者雖小于20mm但局部出現(xiàn)水泡和淋巴管炎為強(qiáng)陽性反映.確診肺結(jié)核需要結(jié)合病史和臨床癥狀,X線片,痰分支桿菌檢測.其中痰中檢測到結(jié)核桿菌,便可以確診.

連續(xù)3天是陰性,沒有結(jié)核桿菌,也不能排除結(jié)核,痰檢陽性可以確診,但陽性率不高.這不是結(jié)核菌素試驗(yàn),結(jié)核菌素試驗(yàn)是在前臂內(nèi)側(cè)做皮試,48小時后觀察皮試結(jié)果.你現(xiàn)在應(yīng)該去做結(jié)核菌素試驗(yàn)和胸部CT,還可以查結(jié)核抗體,有條件的話可以做抗酸桿菌DNA測定.