尿常規(guī)隱血的原因有哪些?
我想請(qǐng)問(wèn)一下尿常規(guī)隱血是怎么回事呀,是什么引起的呀?
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回答2
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孔小云 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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尿常規(guī)隱血可能由多種原因引起,如泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎炎、腫瘤以及全身性疾病等。 1.泌尿系統(tǒng)感染:細(xì)菌感染導(dǎo)致尿路炎癥,損傷黏膜引起出血,常見(jiàn)的有尿道炎、膀胱炎等。治療常使用抗生素,如左氧氟沙星、頭孢呋辛、阿莫西林等。 2.泌尿系統(tǒng)結(jié)石:結(jié)石在尿路中移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜,導(dǎo)致隱血。小結(jié)石可通過(guò)多喝水、多運(yùn)動(dòng)排出,大結(jié)石可能需要體外碎石或手術(shù)治療。 3.腎炎:腎小球?yàn)V過(guò)功能受損,紅細(xì)胞漏出。治療包括控制血壓、減少尿蛋白、使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 4.泌尿系統(tǒng)腫瘤:如膀胱癌、腎癌等,腫瘤組織血管豐富,容易破裂出血。治療方法取決于腫瘤的類(lèi)型、分期,可能包括手術(shù)、放療、化療等。 5.全身性疾?。喝缪“鍦p少性紫癜、過(guò)敏性紫癜等,影響凝血功能導(dǎo)致出血。治療需針對(duì)原發(fā)病,如使用糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白等。 總之,尿常規(guī)隱血可能是多種疾病的表現(xiàn),需要進(jìn)一步檢查明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,以便早期診斷和治療。
2025-03-19 01:05
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!尿潛血陽(yáng)性表示尿液中有紅細(xì)胞,但不是肉眼血尿,而是通過(guò)檢驗(yàn)手段發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞。血尿分成肉眼血尿、全血尿、尿潛血陽(yáng)性;臨床上對(duì)于血尿還用三杯試驗(yàn)來(lái)分析血尿來(lái)自何處。三杯試驗(yàn)即患者把一次尿液分三段留在三個(gè)試管中,第一管發(fā)現(xiàn)血尿,表示出血部位在尿道;若僅最后一杯出現(xiàn)血尿,則表示出血部位來(lái)自膀胱;若三杯中都為血尿,則說(shuō)明血尿來(lái)自腎臟。若尿內(nèi)有血凝塊,常表示膀胱或尿道出血。潛血的原因 一般而言歸因于下列三項(xiàng)原因,一是炎癥,一是結(jié)石,再則是腫瘤。關(guān)于炎癥方面,如腎絲球腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等,除了可能會(huì)有血尿發(fā)生,尿液檢查也會(huì)有潛血發(fā)生,結(jié)石本身不論是腎臟、輸尿管或膀胱結(jié)石,都可能造成潛血,其他情形如生理期時(shí),便秘也可能造成潛血?! ≌嬲钊藫?dān)心的是因?yàn)槟[瘤所引起的潛血,如腎、膀胱、輸尿管的良性或惡性腫瘤,當(dāng)然年紀(jì)大的男性因?yàn)閿z護(hù)腺肥大也因?yàn)橛嗄蚨?,膀胱易發(fā)炎,攝護(hù)腺表面血管充血,加上小便困難,在用力解尿后,可能發(fā)生血尿或潛血的情形,事實(shí)上,攝護(hù)腺肥大也算是腫瘤的一種,它是攝護(hù)腺腺體的腫瘤,因增生而肥大,所以泌尿道的腫瘤是不可以掉以輕心的?! 』旧蠞撗诓煌挲g及性別上也有不同的考慮,例如年輕女性在驗(yàn)?zāi)驎r(shí)發(fā)現(xiàn)潛血,除了臨床癥狀外,應(yīng)該問(wèn)一問(wèn)是否正當(dāng)生理期,膀胱炎是常見(jiàn)的原因;但是如果是30-40歲的男性,如果沒(méi)有明顯的發(fā)炎癥狀,有時(shí)候應(yīng)該照張腹部X光片,看看是否有結(jié)石的可能,老年男性的血尿或潛血,攝護(hù)腺肥大列為主要考慮因素之外,也應(yīng)該接受進(jìn)一步的靜脈內(nèi)腎盂攝影術(shù)或超音波檢查,看看泌尿系統(tǒng)是否有腫瘤?! 〕酥?,尿液細(xì)胞學(xué)檢查,看看尿液中脫落的泌尿系統(tǒng)上皮是否有惡性細(xì)胞的存在,也是檢測(cè)是否有惡性腫瘤的方法之一,如果X光檢查、超音波檢查及尿液細(xì)胞學(xué)檢查均為正常,仍有潛血的存在,最好再接受膀胱尿道鏡檢查,因?yàn)閄光、超音波有限制性,并非所有的腫瘤都可顯現(xiàn),這時(shí)候只有借助肉眼直接觀(guān)察較小的病灶(膀胱尿道鏡)了,如果這些檢查均無(wú)不正常的發(fā)現(xiàn),我們將這種潛血或血尿稱(chēng)之“良性原因不明性血尿”,可能與身體的免疫機(jī)轉(zhuǎn)有關(guān),日后只需定期追蹤即可?! 〗ㄗh您進(jìn)行全面檢查,明確診斷.
2016-01-18 06:09
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