新生兒出生時(shí)患梅毒治療后 34 天應(yīng)注意啥檢查
新生兒出生時(shí)發(fā)現(xiàn)是梅毒,己治療一療程,現(xiàn)在是34天的嬰兒該注意什么檢查
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級(jí)甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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新生兒出生時(shí)發(fā)現(xiàn)梅毒且已治療一段時(shí)間,在 34 天時(shí)應(yīng)注意進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢查、體格檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、聽力檢查、眼部檢查等。 1. 梅毒血清學(xué)檢查:包括非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)和梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn),以評(píng)估治療效果和監(jiān)測(cè)病情變化。 2. 體格檢查:觀察嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況,如體重、身高、頭圍等,檢查皮膚、黏膜有無(wú)異常。 3. 神經(jīng)系統(tǒng)檢查:通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)體征評(píng)估,判斷有無(wú)神經(jīng)梅毒的可能。 4. 聽力檢查:梅毒可能影響嬰兒聽力,早期檢查有助于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)干預(yù)。 5. 眼部檢查:查看有無(wú)眼部病變,如葡萄膜炎等。 總之,對(duì)于出生時(shí)患梅毒的新生兒,治療后的定期檢查至關(guān)重要。家長(zhǎng)要密切配合醫(yī)生,關(guān)注嬰兒的身體狀況,確保能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題。
2025-03-19 03:26
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回答3
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劉華明 主治醫(yī)師
乾安縣疾病預(yù)防控制中心
二級(jí)甲等
皮膚性病科
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您好!您這是每月都應(yīng)復(fù)查的疾病.梅毒定義:梅毒是由蒼白密螺旋體引起的慢性全身性傳播疾病,主要通過(guò)性交感染.未經(jīng)治療患者一年內(nèi)再感染傳染性最大,病期延長(zhǎng),傳染性逐漸減弱,超過(guò)4年基本無(wú)傳染性.梅毒孕婦即使病期超過(guò)4年,仍有可能通過(guò)胎盤感染胎兒.HP在干燥環(huán)境下不易生存,一般消毒劑及肥皂水均可殺滅.新生兒梅毒的感染途徑:其一,是從患梅毒的孕母妊娠4個(gè)月后,由母體血液中的梅毒螺旋體經(jīng)過(guò)胎盤,進(jìn)進(jìn)胎兒體內(nèi),即在胎兒期患上梅毒,生下后叫新生兒先天性梅毒.還有一種感染途徑是新生兒出生時(shí)經(jīng)過(guò)產(chǎn)道,產(chǎn)道的分泌物直接接觸,梅毒感染者(其母)的乳汁,唾液的直接接觸.乳汁,唾液,產(chǎn)道分泌物等均有梅毒螺旋體,接觸了上述物質(zhì)后而感染的,叫新生兒后天性梅毒.新生兒先天梅毒的診斷(國(guó)內(nèi))母親梅毒史并具備以下情況者有臨床癥狀和體征,皮損,鼻分泌物或胎盤,臍帶查到梅毒螺旋體有臨床癥狀或出生時(shí)RPR/TRUST滴度是母親的4倍或以上9-S-IgM陽(yáng)性早期先天梅毒臨床表現(xiàn)出生后3周出現(xiàn)癥狀:(1)營(yíng)養(yǎng)障礙,貌似老人;(2)皮膚黏膜損害似后天二期梅毒疹;(3)梅毒性鼻炎:流涕,鼻塞,呼吸困難;(4)骨損害:骨炎,骨膜炎,疼痛,發(fā)生梅毒性假癱;(5)淋巴結(jié),肝脾腫大.新生兒先天梅毒評(píng)價(jià)和治療(美國(guó)CDC2006年)1.已經(jīng)證實(shí)或高度可疑的先天梅毒①體格檢查異常,符合先天梅毒②非螺旋體血清學(xué)定量試驗(yàn)結(jié)果比母親高4倍③取體液作暗視野或熒光抗體試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性處理:規(guī)則治療,密切隨訪早期先天梅毒治療在治療前均需做腦脊液檢查,同時(shí)每月復(fù)查血清學(xué)HP,直到為陰性或持續(xù)弱陽(yáng)性.對(duì)有癥狀或腦脊液有異常者,用青霉素G10-15萬(wàn)單位/Kg,每日分2-3次靜滴,至少10天;或普魯卡因青霉素5萬(wàn)單位/Kg肌注qd,至少10天.對(duì)無(wú)癥狀梅毒血清學(xué)陽(yáng)性而腦脊液正常者,用芐星青霉素5萬(wàn)單位/Kg肌注一次即可.2.嬰兒體檢正常;非螺旋體血清學(xué)抗體滴度與母親的滴度相同或升高未達(dá)4倍;同時(shí)①母親沒(méi)有治療,或治療不充分;②母親用紅霉素或其他非青霉素治療③母親分娩前治療≤4周才接受治療;早期先天梅毒治療3.嬰兒體檢正常;螺旋體血清學(xué)抗體滴度與母親的滴度相同或升高未達(dá)4倍;同時(shí)①母親在懷孕期間接受了與病期一致的治療,且治療時(shí)間在分娩前﹥4周內(nèi);②母親無(wú)再感染或復(fù)發(fā)的證據(jù).處理:密切隨訪6個(gè)月推薦診斷試驗(yàn)(TPHA)不需要做任何檢查.
2016-01-18 08:57
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好,梅毒是由蒼白螺旋體引起的一種慢性傳染病.主要是通過(guò)性交感染,極少數(shù)患者可通過(guò)接吻,哺乳,輸血或接觸被螺旋體污染的日常用品感染.臨床可分為一期,二期,三期梅毒及潛伏梅毒.一期,二期梅毒合稱早期梅毒,患者皮膚粘膜損害處的分泌物中含有大量梅毒螺旋體,傳染性強(qiáng).三期梅毒為晚期梅毒,傳染力弱,但組織,器官,神經(jīng)損害嚴(yán)重.早期梅毒用芐星青霉素,240萬(wàn)單位,分兩側(cè)臀部肌注,每周1次,共2~3次;或普魯卡因青霉素,80萬(wàn)單位肌注,每日1次,連用10~15日.對(duì)青霉素過(guò)敏者口服鹽酸四環(huán)素或多西環(huán)素或紅霉素.早期梅毒經(jīng)正規(guī)足量治療后,第一年每3個(gè)月復(fù)查一次,以后每半年復(fù)查一次,連續(xù)2-3年,如無(wú)復(fù)發(fā)為徹底治愈.如血清反應(yīng)由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性或滴定度升高四倍(如由1:2升至1:8)屬于血清復(fù)發(fā),或有癥狀復(fù)發(fā),均應(yīng)加倍量復(fù)治.其配偶也需檢查,必要時(shí)同時(shí)接受治療.
2016-01-18 03:36
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患有梅毒的孕婦可通過(guò)胎盤傳染給胎兒,引起胎兒宮內(nèi)感染,多發(fā)生在妊娠4個(gè)月以后,導(dǎo)致流產(chǎn),早產(chǎn),死胎或分娩胎傳梅毒兒.,一般認(rèn)為孕婦梅毒病期越短,對(duì)胎兒感染的機(jī)會(huì)越大.感染后2年仍可通過(guò)胎盤傳給胎兒.梅毒是由蒼白螺旋體即梅毒螺旋體引起的一種慢性性傳播疾病.可以侵犯皮膚,粘膜及其他多種組織器官,可有多種多樣的臨床表現(xiàn),病程中有時(shí)呈無(wú)癥狀的潛伏狀態(tài).病原體可以通過(guò)胎盤傳染給胎兒而發(fā)生胎傳梅毒. 根據(jù)傳染途徑的不同梅毒可分為后天梅毒與先天(胎傳)梅毒;根據(jù)其病期又可分為早期梅毒和晚期梅毒
2016-01-17 19:38
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