肺結(jié)核診斷存疑，肺炎會咯血嗎，CT能確診嗎
問題描述:開始有少量咯血胸悶.拍CT診斷為肺結(jié)核3型.入住傳染科治療期間菌素測試陰性痰檢陰性血沉2.亦無結(jié)核病所有癥狀.住院后開始口服抗結(jié)核藥輸消炎藥9天后輸抗結(jié)核藥4天出院.住院5天后咯血癥狀消失.出院CT診斷肺部陰影好轉(zhuǎn)診斷炎癥可能性大.但是建議繼續(xù)服用抗結(jié)核藥.理由是服藥保險(xiǎn)系數(shù)大以防萬一是結(jié)核.我想咨詢我患的是不是結(jié)核.肺炎會不會咯血單純CT能確診結(jié)核么
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
-
蔡紹曦 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
-
肺結(jié)核的診斷較為復(fù)雜，需綜合多種因素判斷。肺炎有時(shí)也會咯血，單純依靠 CT 不能確診肺結(jié)核，還需結(jié)合癥狀、檢查結(jié)果等。包括結(jié)核菌檢測、痰檢、血沉、臨床癥狀以及治療反應(yīng)等。 1.結(jié)核菌檢測：常用的方法有涂片、培養(yǎng)等，若結(jié)果陽性，對診斷有重要意義，但陰性不能完全排除結(jié)核。 2.痰檢：查找結(jié)核菌，陽性可確診，但陰性也不排除，有時(shí)需多次送檢。 3.血沉：可反映炎癥活動程度，但不具有特異性，不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。 4.臨床癥狀：肺結(jié)核常見癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗等，肺炎癥狀相對多樣。 5.治療反應(yīng)：治療后癥狀改善及影像學(xué)變化也有助于判斷疾病類型。 總之，對于您的情況，雖然目前診斷存在一定不確定性，但醫(yī)生建議繼續(xù)服用抗結(jié)核藥是出于謹(jǐn)慎考慮。您應(yīng)遵醫(yī)囑治療，定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-03-18 23:32
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
你可能對下面的內(nèi)容感興趣
