心肌炎后早搏治療不佳,求建議及相關(guān)知識(shí)
2011年,5月份發(fā)燒,扁桃體炎就診時(shí)發(fā)現(xiàn)心律不齊,早搏。在縣醫(yī)院檢查心肌炎,住院治療15天出院后,期間一直感冒不斷,嗓子經(jīng)常有炎癥,早搏不斷。藥物治療1年早搏效果不明顯。2012年3月份,因鼻子不通氣去長(zhǎng)城醫(yī)院檢查,心臟彩超未見異常,副鼻竇炎,心肌酶偏高,早搏16000次24小時(shí)。住院1個(gè)月早搏13000次24小時(shí),心肌酶下降。因早搏治療效果不明顯醫(yī)生建議我們?nèi)プ錾漕l消融手術(shù)。4月份去北京阜外醫(yī)院就診,心肌酶高一點(diǎn),心胸比0.54。醫(yī)生說心臟有點(diǎn)大,做射頻手術(shù)早搏次數(shù)不夠,開的是預(yù)防心臟擴(kuò)大的藥。1、能否給一些治療建議?2、什么是無器質(zhì)性心臟病的頻發(fā)單源性室性早搏?3、如果是起發(fā)點(diǎn)右室流出道,可以找您做射頻消融嗎?和早搏的次數(shù)有關(guān)系嗎?還需要?jiǎng)e的什么條件?謝謝!
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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梁少蘭 副主任醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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患者心肌炎后出現(xiàn)早搏,治療效果不理想,涉及治療建議、疾病概念、手術(shù)條件等問題。包括心肌炎后續(xù)影響、早搏類型、射頻消融手術(shù)條件、治療方法選擇、預(yù)防措施等。 1.心肌炎后續(xù)影響:心肌炎可能導(dǎo)致心肌損傷,影響心臟電生理活動(dòng),引發(fā)早搏。需長(zhǎng)期關(guān)注心臟功能,定期復(fù)查。 2.早搏類型:無器質(zhì)性心臟病的頻發(fā)單源性室性早搏是指在心臟結(jié)構(gòu)無明顯異常的情況下,單一起源點(diǎn)頻繁出現(xiàn)室性早搏。 3.射頻消融手術(shù)條件:若早搏起源點(diǎn)為右室流出道,是否能進(jìn)行射頻消融不僅取決于早搏次數(shù),還需綜合評(píng)估癥狀嚴(yán)重程度、藥物治療效果等。一般來說,癥狀明顯且藥物治療無效時(shí)可考慮手術(shù)。 4.治療方法選擇:目前可繼續(xù)藥物治療,如美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等,同時(shí)注意休息,避免勞累和感染。 5.預(yù)防措施:增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒,減少炎癥刺激,保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。 患者應(yīng)積極配合治療,定期復(fù)查,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。
2025-03-19 05:39
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