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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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萬(wàn)進(jìn) 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
胃腸外科
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傾倒綜合征患者在考慮外科治療時(shí),選擇合適的專(zhuān)家至關(guān)重要。通??蛇x擇胃腸外科專(zhuān)家,他們?cè)谔幚泶祟?lèi)疾病方面經(jīng)驗(yàn)豐富,如擅長(zhǎng)胃腸道手術(shù)及術(shù)后并發(fā)癥處理的專(zhuān)家,包括精通胃切除術(shù)后相關(guān)問(wèn)題的專(zhuān)家、對(duì)胃腸道神經(jīng)和激素調(diào)節(jié)有深入研究的專(zhuān)家、熟練掌握胃腸道重建技術(shù)的專(zhuān)家等。 1. 擅長(zhǎng)胃腸道手術(shù)及術(shù)后并發(fā)癥處理的專(zhuān)家:這類(lèi)專(zhuān)家能夠精準(zhǔn)評(píng)估患者的病情,制定個(gè)性化的手術(shù)方案,以降低術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。 2. 精通胃切除術(shù)后相關(guān)問(wèn)題的專(zhuān)家:他們熟知胃切除術(shù)后可能出現(xiàn)的各種情況,包括傾倒綜合征,能提供針對(duì)性的治療建議。 3. 對(duì)胃腸道神經(jīng)和激素調(diào)節(jié)有深入研究的專(zhuān)家:有助于從生理機(jī)制層面理解傾倒綜合征,為治療提供更科學(xué)的依據(jù)。 4. 熟練掌握胃腸道重建技術(shù)的專(zhuān)家:可以通過(guò)優(yōu)化胃腸道的重建方式,改善患者的癥狀。 5. 經(jīng)驗(yàn)豐富的微創(chuàng)外科專(zhuān)家:運(yùn)用微創(chuàng)手術(shù)技術(shù),減少手術(shù)創(chuàng)傷,加速患者的康復(fù)。 總之,傾倒綜合征患者在選擇外科專(zhuān)家時(shí),應(yīng)綜合考慮專(zhuān)家的經(jīng)驗(yàn)、專(zhuān)長(zhǎng)和所在醫(yī)院的醫(yī)療條件,以獲得最佳的治療效果。
2025-03-19 05:17
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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傾倒綜合征(dumpingsyndrome)發(fā)生于任何類(lèi)型的胃部手術(shù)之后,以BillrothⅡ式胃大部切除術(shù)后更為多見(jiàn),食管手術(shù)引起迷走神經(jīng)損傷也可產(chǎn)生傾倒癥狀.早期餐后癥狀群主要包括兩組癥狀:一組是胃腸道癥狀,最常見(jiàn)的是稍食即飽感,隨后發(fā)生上腹部脹滿(mǎn)不適,惡心嘔吐,吐出物為堿性含膽汁,腹部有絞痛,腸鳴音增加,腹瀉,便稀等;另一組是神經(jīng)循環(huán)系統(tǒng)癥狀,心悸,心動(dòng)過(guò)速,出汗,眩暈,蒼白,發(fā)熱,無(wú)力,血壓降低等. 患者一般情況較差時(shí),可收住入院,若一般情況好,可在門(mén)診治療.少量多餐,餐后平臥15-30分鐘,養(yǎng)成兩餐之間或空腹時(shí)飲水的習(xí)慣.限制食糖,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)及脂肪.餐前半小時(shí)服抗膽堿能藥物如普魯本辛15-30mg,可緩慢胃腸蠕動(dòng).甲磺丁脲(D860)0.5-1.0g或胰島素4-8u,可縮短高血糖癥狀的持續(xù)時(shí)間.輕中度病例,經(jīng)內(nèi)科治療能在數(shù)月或數(shù)年內(nèi)癥狀減輕或痊愈.重度者可手術(shù)治療.
2016-01-18 09:51
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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傾倒綜合征(dumpingsyndrome)發(fā)生于任何類(lèi)型的胃部手術(shù)之后,以BillrothⅡ式胃大部切除術(shù)后更為多見(jiàn),食管手術(shù)引起迷走神經(jīng)損傷也可產(chǎn)生傾倒癥狀.早期餐后癥狀群主要包括兩組癥狀:一組是胃腸道癥狀,最常見(jiàn)的是稍食即飽感,隨后發(fā)生上腹部脹滿(mǎn)不適,惡心嘔吐,吐出物為堿性含膽汁,腹部有絞痛,腸鳴音增加,腹瀉,便稀等;另一組是神經(jīng)循環(huán)系統(tǒng)癥狀,心悸,心動(dòng)過(guò)速,出汗,眩暈,蒼白,發(fā)熱,無(wú)力,血壓降低等預(yù)防:預(yù)防的方法為手術(shù)時(shí)胃切除不應(yīng)過(guò)多,殘胃不宜過(guò)小,吻合口要大小適中,一般以4cm寬度比較合適.進(jìn)食后如有癥狀應(yīng)平臥,盡量進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)高而易消化的固體食物,少食多餐,并避免過(guò)甜,過(guò)咸,過(guò)濃飲食和乳制品,飲水和流食可在兩餐之間而不在餐時(shí)進(jìn)服,術(shù)后早期餐后癥狀群多數(shù)病人癥狀較輕,經(jīng)過(guò)一個(gè)時(shí)期的胃腸道適應(yīng)和飲食調(diào)節(jié)后,癥狀可以消失或易于控制
2016-01-18 02:39
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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胃切除或胃腸吻合術(shù)后,患者宜少食多餐,多進(jìn)干食,少進(jìn)湯,限制碳水化合物,尤其是食糖,宜進(jìn)食高蛋白質(zhì),高脂肪和低碳水化合物飲食,進(jìn)餐后需躺臥半小時(shí)左右.養(yǎng)成在餐間或空腹時(shí)飲水的習(xí)慣,餐前20~30分鐘服抗膽堿能藥物(如阿托品,顛茄或普魯苯辛等),以阻止過(guò)度的胃腸蠕動(dòng),口服甲磺丁脲(D860)0.5~1.0g,可縮短高血糖癥的持續(xù)時(shí)間.經(jīng)上述處理后,未發(fā)生者可防患于未然,絕大多數(shù)的輕,中度病例可在數(shù)月或數(shù)年內(nèi)癥狀減輕或消失.近來(lái),有人主張應(yīng)用α-糖苷水解酶抑制劑和甲氧果膠治療本綜合征,前者能抑制雙糖和多糖的水解,使糖保持在大分子狀態(tài),因而減慢腸道吸收并降低其滲透壓,從而使血糖,血容量和胰島素水平的變化均減慢而控制癥狀;后者是通過(guò)改變食物的粘稠性質(zhì),降低胃部肌肉活動(dòng),延緩胃排空而達(dá)到治療本綜合征的目的.此外,生長(zhǎng)抑制素及其同功異構(gòu)體可抑制腸高血糖素,神經(jīng)降壓素以及血管活性腸肽等各種消化道激素的分泌,也可有效地控制癥狀1.飯后仰臥15--30分鐘:可以減緩食物重力作用所造成的食物入腸過(guò)快或重量對(duì)腸壓力過(guò)大帶來(lái)的不適.2.食物以干樣為主:進(jìn)食時(shí)不用湯與飲料,如欲飲用,可在餐后1小時(shí)左右再用液體食物.3.少食多餐:術(shù)后逐漸適應(yīng),從少向多循序漸進(jìn),細(xì)嚼慢咽,避免一次胃中蓄積過(guò)多.4.采用低碳水化合物,高蛋白,中等脂肪膳食,多選谷類(lèi)糖,忌用濃縮甜食,甜飲料.5.出現(xiàn)低血糖時(shí)應(yīng)立即進(jìn)少量食物,在癥狀早期采用調(diào)整食物內(nèi)容,加用一些軟而稠的食品.
2016-01-17 19:09
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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患者咨詢(xún)傾倒綜合征患者想外科治療找哪位專(zhuān)家你好,患者一般情況較差時(shí),可收住入院,若一般情況好,可在門(mén)診治療.少量多餐,餐后平臥15-30分鐘,養(yǎng)成兩餐之間或空腹時(shí)飲水的習(xí)慣.限制食糖,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)及脂肪.餐前半小時(shí)服抗膽堿能藥物如普魯本辛15-30mg,可緩慢胃腸蠕動(dòng).甲磺丁脲(D860)0.5-1.0g或胰島素4-8u,可縮短高血糖癥狀的持續(xù)時(shí)間.輕中度病例,經(jīng)內(nèi)科治療能在數(shù)月或數(shù)年內(nèi)癥狀減輕或痊愈.重度者可手術(shù)治療.一般找該科室主任就行了.
2016-01-17 17:14
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什么是傾倒綜合征? 傾倒綜合征(dumping syndrome)發(fā)生于任何類(lèi)型的胃部手術(shù)之后,以Billroth Ⅱ式胃大部切除術(shù)后更為多見(jiàn),食管手術(shù)引起迷走神經(jīng)損傷也可產(chǎn)生傾倒癥狀。其發(fā)生機(jī)制主要為胃的容納和容受功能損害;胃容量的減少;控制胃排空的幽門(mén)缺失;胃空腸吻合術(shù)后食物直接進(jìn)入空腸,使十二指腸反饋性抑制胃排宅功能喪失。臨床表現(xiàn)可分為腹部癥狀和全身性癥狀。腹部癥狀有腹脹、沉重感、不適感、腹痛及腹瀉;全身性癥狀有乏力、惡心、暈厥、眩暈、頭痛、心悸、煩熱、呼吸困難及出汗等。 查看全文»
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