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58 歲女性左胸有刺痛感，仰靠沙發(fā)時明顯，改變姿勢疼痛停止，可能是心絞痛，也可能是胸膜炎、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛或乳腺疾病等。 1. 心絞痛：是由于心肌缺血引起的胸痛。特點為壓榨性、悶痛，可向左肩、左臂放射。常因勞累、情緒激動等誘發(fā)。治療包括休息、舌下含服硝酸甘油等。 2. 胸膜炎：多由感染或自身免疫疾病導(dǎo)致。表現(xiàn)為胸痛，深呼吸或咳嗽時加重。治療需根據(jù)病因，如抗感染、抗結(jié)核等。 3. 肋軟骨炎：一般與勞損、外傷有關(guān)。局部有壓痛。治療可采用熱敷、鎮(zhèn)痛藥如布洛芬。 4. 肋間神經(jīng)痛：沿肋間神經(jīng)分布，呈刺痛或灼痛?？捎刹《靖腥镜纫?。治療用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺，止痛藥物如對乙酰氨基酚。 5. 乳腺疾病：如乳腺增生，可出現(xiàn)胸部疼痛。需進行乳腺超聲等檢查明確。治療方法有調(diào)整生活方式、藥物治療如乳癖消等。 總之，左胸刺痛可能由多種原因引起。僅憑癥狀難以確診，建議及時到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科、胸外科等就診，完善相關(guān)檢查，如心電圖、胸部 CT 等，以明確病因，進行針對性治療。