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目前的醫(yī)學研究對真正的小兒遺尿癥的病因尚不是很清楚，目前有很對學說對小兒遺尿癥的病因作出解釋，包括神經(jīng)發(fā)育遲緩、睡眠異常、遺傳因素、心理因素、器質(zhì)性尿路病變等等。其中，原發(fā)性小兒遺尿癥的病因被認為與神經(jīng)發(fā)育遲緩、遺傳因素有關(guān);而繼發(fā)性小兒遺尿癥病因與睡眠異常、心理因素、器質(zhì)性尿路病變有關(guān)。因遺尿癥是一個癥狀，不能用一個學說解釋所有病例，一個患兒也可能有多種因素參與。 小兒遺尿癥的治療方法主要有藥物治療以及改變生活習慣。藥物治療有西藥治療和中藥治療，西藥治療常用遺尿酊，可增加尿道阻力及膀胱容量，可治好或改善癥狀，但停藥后易反復。中藥治療有多種藥物，副作用小、療效好且不易反復。改變生活習慣療法包括傍晚限制飲水量，夜間喚醒遺尿癥兒童排尿?；虬螂子柧?，逐漸延長排尿間隔時間，以擴大膀胱容量。

4 歲小孩服用健脾止遺片后夜尿增多可能是正常的藥物反應，也可能與疾病本身、睡眠習慣、睡前飲水、心理因素等有關(guān)。 1. 藥物反應：部分藥物在服用初期可能會引起身體的暫時調(diào)節(jié)，導致夜尿增多。但隨著身體適應，這種情況可能會改善。 2. 疾病本身：小兒遺尿的病因多樣，如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、泌尿系統(tǒng)異常等，可能影響排尿。 3. 睡眠習慣：睡眠過深或睡眠環(huán)境不佳，可能導致孩子對尿意的感知不敏感，從而積累較多尿液。 4. 睡前飲水：如果孩子睡前攝入過多水分，也會增加夜間尿量。 5. 心理因素：孩子可能因為疾病產(chǎn)生緊張、焦慮情緒，影響排尿控制。 總之，孩子服用健脾止遺片后夜尿增多需要綜合判斷。家長應密切觀察孩子的情況，如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時帶孩子復診，以便醫(yī)生調(diào)整治療方案。

注意事項調(diào)整飲食每天下午4點以后少飲水，晚飯最好少吃流質(zhì)，宜偏咸偏干些，臨睡前不要喝水（夏天除外），也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶，以減少夜里膀胱的貯尿量。建立合理的生活制度應該使孩子的生活、飲食起居有規(guī)律。應避免孩子過度疲勞及精神緊張。最好能堅持睡午覺，以免夜間睡得太熟，不易被大人喚醒起床小便。睡前不宜過分興奮應養(yǎng)成孩子按時睡眠的習慣，睡前家長不可逗孩子，不可讓孩子興奮，不可讓孩子劇烈活動，不可看驚險緊張的影視片，以免使孩子過度興奮。臨上床前把小便排干凈要養(yǎng)成孩子每天睡前把小便排干凈徹底的習慣，以使膀胱里的尿液排空。有條件的家庭，應盡可能在臨睡之前給孩子洗澡，使其能舒適入睡，這樣可減少尿床。及時更換尿濕的被褥衣褲孩子睡覺的被褥要干凈、暖和、尿濕之后，應及時更換，不要讓孩子睡在潮濕的被褥里，這樣，會使孩子更易尿床。必須指出，遺尿可使患兒害羞、焦慮、恐懼及畏縮。如果家長不顧及患兒的自尊心，采用打罵、威脅、懲罰的手段，會使患兒更加委屈和憂郁，加重心理負擔，癥狀不但不會減輕，反會加重。對待遺尿癥的患兒，只能在安慰及鼓勵的情況下進行治療，這一點甚為重要，是治療成敗的先決條件。對遺尿兒童可采用以下治療方法。行為療法設(shè)置日程表從治療第一天起，要求家長為患兒設(shè)置日程表，以便每天進行記錄（可使用日歷）。當尿床時，努力尋找可能導致尿床的因素，并記錄在日程表上，如未按時睡眠，睡前過于興奮，白天過于激動，傍晚液體攝入量太多等。當患兒無尿床時，便把一顆星畫在日程表上，并予口頭表揚或物質(zhì)獎勵。每周與醫(yī)師會晤一次。建立條件反射從治療開始起，要求家長每天在患兒夜晚經(jīng)常發(fā)生尿床的時間前，提前半至1小時用鬧鐘將患兒及時喚醒，起床排尿，使喚醒患兒的鈴聲與膀胱充盈的刺激同時呈現(xiàn)，經(jīng)過一段時間的訓練后，條件反射建立，患兒就能夠被膀胱充盈的刺激喚醒達到自行控制排尿的目的。此外，要鼓勵患兒自己去而所小便，目的在于使患兒在比較清醒的情況下把尿排泄干凈。膀胱功能鍛煉督促患兒白天多飲水，盡量延長兩次排尿的間隔時間，促使尿量增多，使膀胱容量逐漸增大，鼓勵患兒在排尿中間，中斷排尿，數(shù)1至10，然后再把尿排盡，以提高膀胱括約肌的控制能力。藥物治療服用氯丙咪嗪，每天睡前1小時服藥1小時服藥1次，7歲以下者，每次10+20同一船廠見效后持續(xù)服藥3個月，然后逐漸減量，用同樣的劑量每2天睡前服藥一次，持續(xù)一個半月。再以每3天服藥一次，持續(xù)一個半月，以至停藥，總療程6個月。采用小劑量氯丙咪嗪配合治療。其作用機制是該藥對膀胱具有抗膽堿能作用，使膀胱容量擴大，并可刺激大腦皮層，使患兒容易驚醒而起床排尿。在使用過程中發(fā)現(xiàn)個別患兒在治療開始時，可出現(xiàn)睡眠不安，胃口下降，容易興奮的現(xiàn)象，一般未經(jīng)處理約1-2周可自行消失。如果患兒的遺尿現(xiàn)象一旦有所好轉(zhuǎn)，千萬不可中斷訓練，否則已經(jīng)建立起來的條件反射就會消失，以致前功盡棄。這也提示，在遺尿癥的整個治療過程中，鞏固治療具有重要價值。

西醫(yī)治療小兒遺尿多采用口服藥治療，主要包括了中樞興奮藥，用于睡眠過深，不易喚醒者;抗抑郁藥，用于睡眠時對膀胱充盈不敏感者。

可以使用推拿法。推拿小兒背部特定部位，以調(diào)節(jié)機體氣血陰陽。小兒遺尿多與肺、脾、腎三臟關(guān)系密切，脊柱兩側(cè)是足太陽膀胱經(jīng)循行之處，為肺俞、脾俞、腎俞等俞穴所在，通過推拿對這些經(jīng)絡、穴位進行刺激，可達到調(diào)整陰陽，通理經(jīng)絡，暢通血脈之功。

遺尿癥分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種?！　　　〔∫虿C：　　　?、?、由于小兒身體虛弱，先天腎氣不足，膀胱虛冷，氣化失職，通調(diào)水道，功能失常而發(fā)生遺尿?！　　　、?、許氏認為脾肺氣虛，脾不能散津歸肺，肺虛不能通調(diào)水道，膀胱失去約束功能，發(fā)生遺尿?！　　　、?、亦有由于對小兒照顧不周，日久養(yǎng)成不良習慣，而發(fā)生遺尿?！　　　、堋⒋送?，亦有因憋尿不及時排泄、滯礙膀胱氣化，尿液久留化生濕熱，濕熱客于膀胱，可造成遺尿，尤其兒童更為多見。　　　　遺尿癥關(guān)鍵在于腎之陽氣不足，或肺脾氣虛，累及腎臟，致腎氣不足，單純肺脾氣虛較少見。故治療選用補腎固澀之品，隨證情不同，靈活施治。