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胎盤(pán)早剝是指妊娠 20 周后或分娩期，正常位置的胎盤(pán)在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。其發(fā)生原因較為復(fù)雜，主要包括血管病變、機(jī)械性因素、宮腔內(nèi)壓力驟減、子宮靜脈壓突然升高以及其他一些因素。 1.血管病變：孕婦患有妊娠期高血壓疾病、慢性腎臟疾病等，會(huì)導(dǎo)致底蛻膜螺旋小動(dòng)脈痙攣或硬化，引起遠(yuǎn)端毛細(xì)血管缺血壞死以致破裂出血，形成血腫，導(dǎo)致胎盤(pán)早剝。 2.機(jī)械性因素：外傷，尤其是腹部直接受到撞擊或擠壓；臍帶過(guò)短（＜30cm）牽拉胎盤(pán)等，都可能引發(fā)胎盤(pán)早剝。 3.宮腔內(nèi)壓力驟減：雙胎妊娠的第一胎娩出過(guò)快、羊水過(guò)多時(shí)羊水突然流出，都可使宮腔內(nèi)壓力驟減，子宮驟然收縮，導(dǎo)致胎盤(pán)與子宮壁發(fā)生錯(cuò)位剝離。 4.子宮靜脈壓突然升高：妊娠晚期或臨產(chǎn)后，孕婦長(zhǎng)時(shí)間仰臥位，巨大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈，使回心血量減少，血壓下降，子宮靜脈淤血，靜脈壓升高，蛻膜靜脈床淤血或破裂，形成胎盤(pán)后血腫，導(dǎo)致部分或全部胎盤(pán)早剝。 5.其他因素：一些孕婦有吸煙、濫用可卡因等不良習(xí)慣，或胎膜早破、高齡多產(chǎn)、營(yíng)養(yǎng)不良等，也可能增加胎盤(pán)早剝的風(fēng)險(xiǎn)。 總之，胎盤(pán)早剝是一種較為嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥，一旦發(fā)現(xiàn)有相關(guān)跡象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，密切監(jiān)測(cè)孕婦及胎兒情況，采取相應(yīng)的治療措施。

胎盤(pán)早剝做B超可以檢查出來(lái).胎盤(pán)早剝的發(fā)病機(jī)理尚未完全闡明,其發(fā)病可能與以下因素有關(guān).1,血管病變：胎盤(pán)早剝?cè)袐D并發(fā)重度妊高征,慢性高血壓及慢性腎臟疾病,尤其已有全身血管病變者居多.當(dāng)?shù)淄懩ぢ菪?dòng)脈痙攣或硬化,引起遠(yuǎn)端毛細(xì)血管缺血壞死以致破裂出血,血液流至底蛻膜層形成血腫,導(dǎo)致胎盤(pán)自子宮壁剝離.2,機(jī)械性因素：外傷（特別是腹部直接受撞擊或摔倒腹部直接觸地等）,行外倒轉(zhuǎn)術(shù)矯正胎位,臍帶過(guò)短或臍帶繞頸,在分娩過(guò)程中胎先露部下降,均可能促使胎盤(pán)早剝.此外,雙胎妊娠的第一胎兒娩出過(guò)快或羊水過(guò)多于破膜時(shí)羊水流出過(guò)快,使子宮內(nèi)壓驟然降低,子宮突然收縮,也可導(dǎo)致胎盤(pán)自子宮壁剝離.3,子宮靜脈壓突然升高：妊娠晚期或臨產(chǎn)后,孕產(chǎn)婦長(zhǎng)時(shí)間取仰臥位時(shí),可發(fā)生仰臥位低血壓綜合征.此時(shí)由于巨大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈,回心血量減少,血壓下降,而子宮靜脈卻瘀血,靜脈壓升高,導(dǎo)致蛻膜靜脈床瘀血或破裂,導(dǎo)致部分或全部胎盤(pán)自子宮壁剝離.

妊娠中晚或分娩期,正常位置的胎盤(pán)在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,稱(chēng)為胎盤(pán)早剝.1.輕型以外出血為主,胎盤(pán)剝離面通常不超過(guò)胎盤(pán)的1/3,多見(jiàn)于分娩期.主要癥狀為陰道流血,出血量一般較多,色暗紅,可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯,貧血體征不顯著.若發(fā)生于分娩期則產(chǎn)程進(jìn)展較快.2.重型以?xún)?nèi)出血為主,胎盤(pán)剝離面超過(guò)胎盤(pán)的1/3,同時(shí)有較大的胎盤(pán)后血腫,多見(jiàn)于重度妊高征.主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和（或）腰酸,腰痛,其程度因剝離面大小及胎盤(pán)后積血多少而不同,積血越多疼痛越劇烈.嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)惡心,嘔吐,以至面色蒼白,出汗,脈弱及血壓下降等休克征象.可無(wú)陰道流血或僅有少量陰道流血,貧血程度與外出血量不相符。加強(qiáng)產(chǎn)前檢查,積極預(yù)防與治療妊高征；對(duì)合并高血壓病,慢性腎炎等高危妊娠應(yīng)加強(qiáng)管理；妊娠晚期避免仰臥位及腹部外傷；胎位異常行外倒轉(zhuǎn)術(shù)糾正胎位時(shí),操作必須輕柔；處理羊水過(guò)多或雙胎分娩時(shí),避免宮腔內(nèi)壓驟然降低.

如果說(shuō)有胎盤(pán)早剝的的話(huà)，那么主要的原因就是兩個(gè)的，一個(gè)就是說(shuō)女性有妊娠后的高血壓，這樣就會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)和子宮接觸面脫離，所以就是有胎盤(pán)早剝了，第二的話(huà)就是說(shuō)女性的子宮內(nèi)膜比較薄，胎盤(pán)不好附著，所以就會(huì)出現(xiàn)胎盤(pán)早剝了。因此建議的話(huà)就是說(shuō)你說(shuō)的這兩種情況是不會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)早剝的，但是如果你月份比較大，那么是會(huì)導(dǎo)致羊水破裂的。子宮靜脈壓突然升高妊娠晚期或臨產(chǎn)后，孕產(chǎn)婦長(zhǎng)時(shí)間取仰臥位時(shí)，可發(fā)生仰臥位低血壓綜合征。此時(shí)由于巨大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈，回心血量減少，血壓下降，而子宮靜脈卻瘀血，靜脈壓升高，導(dǎo)致蛻膜靜脈床瘀血或破裂，導(dǎo)致部分或全部胎盤(pán)自子宮壁剝離。

子宮胎盤(pán)卒中胎盤(pán)后血腫形成，特別是隱性剝離，血液未流出于子宮外，由于局部壓力增加，血液可滲入子宮肌層，引起肌纖維分離、斷裂，血液還可浸潤(rùn)及子宮漿膜層，使子宮表面呈紫色瘀斑，胎盤(pán)種植部尤為明顯，稱(chēng)為子宮胎盤(pán)卒中，該現(xiàn)象在20世紀(jì)初由Courelaire發(fā)現(xiàn)，故又稱(chēng)為Courelaire子宮。血液尚可滲及輸卵管漿膜層或闊韌帶內(nèi)，甚至卵巢的實(shí)質(zhì)。有時(shí)腹膜內(nèi)亦有游離血，可能系血液經(jīng)輸卵管流入腹腔。子宮胎盤(pán)卒中的發(fā)生率尚難準(zhǔn)確計(jì)算，因僅在剖宮產(chǎn)時(shí)方可見(jiàn)此表現(xiàn)，因而其實(shí)際發(fā)生率應(yīng)較所報(bào)道者為高。子宮胎盤(pán)卒中很少影響子宮收縮，因而導(dǎo)致嚴(yán)重產(chǎn)后出血者少見(jiàn)，因此，它并非是子宮切除的指征。