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長期缺鹽且反復(fù)補不上去，并伴有體溫低下、腹脹、無力、沒精神、面色蒼白、惡心嘔吐等癥狀，可能由多種原因?qū)е?，如攝入不足、排出過多、激素失衡、疾病影響、吸收不良等。 1.攝入不足：日常飲食中鹽的攝入量過少，未能滿足身體需求。應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)增加含鹽食物的攝入。 2.排出過多：可能因大量出汗、頻繁嘔吐、腹瀉等導(dǎo)致鹽分丟失過多。需針對這些癥狀進行治療，減少鹽分流失。 3.激素失衡：某些激素如醛固酮分泌異常，影響鹽分的代謝和重吸收。需檢查相關(guān)激素水平，進行針對性治療。 4.疾病影響：某些腎臟疾病、腎上腺疾病等可能影響鹽分的代謝和調(diào)節(jié)。明確病因后進行相應(yīng)的疾病治療。 5.吸收不良：胃腸道疾病導(dǎo)致鹽分吸收障礙。治療胃腸道疾病，改善吸收功能。 長期缺鹽且反復(fù)補不上去是較為復(fù)雜的情況，需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和診斷，以確定具體原因并采取有效的治療措施。同時，患者應(yīng)保持良好的飲食和生活習(xí)慣，有助于病情的改善。

血鈉低于130毫摩爾／升的病癥.其應(yīng)注意飲食調(diào)理的。

低鈉’血癥的病因有：體液丟失時溶質(zhì)丟失超過水分丟失即低滲性脫水；細胞外液量基本正常但由于內(nèi)分泌疾病而致電介質(zhì)異常丟失.如抗利尿激素不適當(dāng)分泌綜合征或甲狀腺腎上腺皮質(zhì)功能紊亂時；細胞外液容量過多如輸入過多低滲液腎功能排水障礙表現(xiàn)為細胞外液鈉被稀釋又稱稀釋性低鈉血癥.低鈉血癥的癥狀隨血鈉下降速度而異.如細胞容量改變而致低滲性脫水可表現(xiàn)嚴重循環(huán)衰竭肢涼脈細尿少前囟凹陷；隨低鈉血癥發(fā)展體液向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移可表現(xiàn)為腦細胞水腫的癥狀如嗜睡萎靡昏迷驚厥.伴隨低鈉而表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉應(yīng)激性改變?nèi)缂埩Φ拖码旆瓷錅p弱有時要與低鉀血癥鑒別.低鈉血癥應(yīng)治療原發(fā)病對低滲性脫水可采用2／3滲或等滲含鈉液補充累積丟失.如血鈉低于120毫摩爾／升或水中毒時宜采用3％氯化鈉溶液.有嚴重顱壓升高癥狀時可用甘露醇等脫水劑.應(yīng)限制水的入量必要時給利尿劑并適當(dāng)補充由尿所丟失的鈉量.

鈉血癥(hyponatremia)為血清鈉＜135mmol/L，僅反映鈉在血漿中濃度的降低，并不一定表示體內(nèi)總鈉量的丟失，總體鈉可以正常甚或稍有增加.低鈉血癥可分為：①缺鈉性低鈉血癥；②稀釋性低鈉血癥；②消耗性低鈉血癥.一，缺鈉性低鈉血癥主要在體液丟失時(如腹瀉，嘔吐，使用利尿劑)失鈉，并伴有水的丟失，但失鈉多于失水，從而引起低滲性失水；慢性腎上腺功能減退，嚴格限制鈉鹽攝入等亦可引起.二，稀釋性低鈉血癥水鈉在體內(nèi)潴留，但水多于鈉，總體鈉可以正?；蛴性黾?常見于腎排水功能不良，慢性心力衰竭，肝硬化失代償期，腎病綜合征等.精神性煩渴，雖然病人的腎排水功能正常，但因攝入水過多來不及排出而發(fā)生低鈉血癥.抗利尿激素“不適當(dāng)”分泌過多所致的低鈉血癥，其原因部分由于稀釋，部分由于鈉的丟失，而以前者為主要.高血糖或使用甘露醇等時細胞外液呈高滲，使細胞內(nèi)水移向細胞外，血鈉可被稀釋.機體缺鉀時鈉移入細胞內(nèi)亦可引起低鈉血癥.三，消耗性低鈉血癥(特發(fā)性低鈉血癥)多由于肺結(jié)核，癌瘤，肝硬化等晚期慢性疾病引起，營養(yǎng)不良，年老衰弱等亦可發(fā)生.發(fā)病機制末明，可能為細胞內(nèi)蛋白質(zhì)分解消耗，細胞內(nèi)液滲透壓降低，水從細胞內(nèi)移至細胞外，使細胞外液水量增加引起；亦有認為是由于“恒滲壓器(osmostat)”被重調(diào)所致.臨床上出現(xiàn)的低鈉血癥，其原因有時是單一的，但常是復(fù)合性的，在分析低鈉血癥的病因和發(fā)病機理時，需作全面了解和考慮.

血鈉低于130毫摩爾／升的病癥.低鈉血癥的病因有：①體液丟失時溶質(zhì)丟失超過水分丟失即低滲性脫水；②細胞外液量基本正常但由于內(nèi)分泌疾病而致電介質(zhì)異常丟失.如抗利尿激素不適當(dāng)分泌綜合征或甲狀腺腎上腺皮質(zhì)功能紊亂時；③細胞外液容量過多如輸入過多低滲液腎功能排水障礙表現(xiàn)為細胞外液鈉被稀釋又稱稀釋性低鈉血癥.低鈉血癥的癥狀隨血鈉下降速度而異.如細胞容量改變而致低滲性脫水可表現(xiàn)嚴重循環(huán)衰竭肢涼脈細尿少前囟凹陷；隨低鈉血癥發(fā)展體液向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移可表現(xiàn)為腦細胞水腫的癥狀如嗜睡萎靡昏迷驚厥.伴隨低鈉而表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉應(yīng)激性改變?nèi)缂埩Φ拖码旆瓷錅p弱有時要與低鉀血癥鑒別.低鈉血癥應(yīng)治療原發(fā)病對低滲性脫水可采用2／3滲或等滲含鈉液補充累積丟失.如血鈉低于120毫摩爾／升或水中毒時宜采用3％氯化鈉溶液.有嚴重顱壓升高癥狀時可用甘露醇等脫水劑應(yīng)限制水的入量必要時給利尿劑并適當(dāng)補充由尿所丟失的鈉量.