直腸腫物切除病理結(jié)果應(yīng)如何解讀
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):直腸腫物切除標本,中分化腺癌,癌組織累及直腸旁纖維結(jié)締脂肪組織,可見神經(jīng),脈管侵犯,底釘座切緣陰性,腸周淋巴結(jié)2/6個)見癌轉(zhuǎn)移,并檢出癌結(jié)節(jié)4個,送檢"腸系膜下根部淋巴結(jié)"為纖維結(jié)締脂肪組織,未見癌轉(zhuǎn)移。本例腫瘤TNM分期:T4a、Nlb、Mx。懇請專家?guī)兔聪逻@個病理
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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褚忠華 主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
胃腸外科
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直腸腫物切除后的病理結(jié)果包含了腫瘤的分化程度、侵犯范圍、切緣情況、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等重要信息,對后續(xù)治療和預(yù)后評估意義重大。 1. 腫瘤分化程度:中分化腺癌表明腫瘤細胞的惡性程度中等。 2. 侵犯范圍:癌組織累及直腸旁纖維結(jié)締脂肪組織,提示局部侵犯較深。 3. 神經(jīng)和脈管侵犯:增加了腫瘤轉(zhuǎn)移的風險。 4. 切緣情況:底釘座切緣陰性是較好的情況,意味著手術(shù)切除較為徹底。 5. 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:腸周淋巴結(jié) 2/6 個見癌轉(zhuǎn)移,并檢出癌結(jié)節(jié) 4 個,提示已發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 6. 腸系膜下根部淋巴結(jié):未見癌轉(zhuǎn)移,相對較好。 綜合來看,此病理結(jié)果提示病情較為復(fù)雜,需要綜合多種因素制定后續(xù)治療方案,包括化療、放療等,同時密切隨訪觀察。
2025-03-19 18:57
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