20 歲男打工后出現(xiàn)異常表現(xiàn)，求分析與建議
患者男，20歲，此前狀況良好，此次外出打工回家后經(jīng)常無緣無故發(fā)笑，而且他自己沒有感覺，據(jù)他說是耳邊經(jīng)常會聽到以前上班同事的聲音，就好像還在工作崗位聽人聊天一樣，情緒有時很悲觀，曾經(jīng)有過想吃藥自殺的想法。他本身家庭狀況不好，母親也是因為外出打工回家后喝農(nóng)藥自殺，也曾說過耳邊總感覺有人叫她喝藥。感覺病例和她母親相似。想得到怎樣的幫助:希望專家分析病情并提出治療建議，非常感謝！
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回答2
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佘生林 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院
三級甲等
精神科
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該男子可能存在精神心理方面的問題，如精神分裂癥、抑郁癥、幻覺癥、應(yīng)激障礙、人格障礙等。 1. 精神分裂癥：是一種嚴重的精神障礙，可能導(dǎo)致感知覺、思維、情感和行為等多方面的異常。表現(xiàn)為幻覺、妄想等。 2. 抑郁癥：以顯著而持久的心境低落為主要特征，可能伴有悲觀想法和自殺傾向。 3. 幻覺癥：無相應(yīng)的客觀刺激時出現(xiàn)的知覺體驗，如聽到不存在的聲音。 4. 應(yīng)激障礙：可能因打工環(huán)境中的重大壓力事件引發(fā)，出現(xiàn)情緒和行為的改變。 5. 人格障礙：如邊緣型人格障礙，情緒不穩(wěn)定，可能出現(xiàn)極端想法。 綜合考慮，該男子需要盡快到正規(guī)醫(yī)院的精神心理科就診，進行全面的評估和診斷。治療上可能包括藥物治療（如利培酮、奧氮平、帕羅西汀等）、心理治療（如認知行為療法、支持性心理治療）以及生活方式的調(diào)整。同時，家人和社會應(yīng)給予充分的支持和關(guān)愛。
2025-03-18 22:39
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好。治療精神分裂癥的藥物多種多樣，但是具體到每一位患者并不是那么容易選擇，需要醫(yī)生詳細的診察患者的病情，醫(yī)生根據(jù)患者的病情來對證用藥，目前大多數(shù)醫(yī)生選擇西藥治療，因為西藥見效速度快，可以較迅速的控制患者的病情，但無法完全控制或治愈精神分裂，因為西藥治療本身就是控制癥狀，不是從疾病的根本原因來治療，需要長期或終生用藥，但長期應(yīng)用人體又會對藥物產(chǎn)生耐藥性，迫使患者不的加大藥物用量，這樣藥物的毒副作用對人體的危害是非常明顯的。中藥治療可以良好的控制病情但見效速度較慢，在短時間內(nèi)療效不明顯患者不易接受，這樣我們建議在疾病的初期可以中西藥結(jié)合治療，待病情穩(wěn)定一段時間可以逐漸適量的減少西藥用量直至停用西藥，實現(xiàn)純中藥治療，完全控制病情直至治愈，當然達到這個目的需要一段較長的時間。
2016-01-18 01:31
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