馬尾神經(jīng)受損術(shù)后癥狀未改善，MRI正常，原因何在？
)。這后，我就出現(xiàn)了如下癥狀，大小便頻密，一天要上十幾次洗手間。大小便困難，小便要坐在廁板上，還用不上勁，一用勁腰部就痛得歷害，只能讓其自流。雙下腿無力、麻痛。尿潴留。因細(xì)菌感染，做MRI發(fā)現(xiàn)第4/5節(jié)腰椎間盆軟骨壞變。之后，醫(yī)生根據(jù)我的癥狀，診斷為馬尾神經(jīng)受損綜合癥。術(shù)后至今巳三年我一直坐在輪椅上。情況也沒有改善。日前因有感染癥狀，做了MRI檢查。結(jié)果出來說較低脊髓和馬尾神經(jīng)顯示正常。我看到這個結(jié)果感到很迷惘。到底是什么原因呢？是MRI檢查不出來，還是其它原因引起的癥狀呢？如果馬尾神經(jīng)曾受到壓迫而受損麻痹，做MRI能看到嗎？在此我只能尋求您們的幫助。萬分感謝！
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回答2
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林潮雙 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
感染性疾病科
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馬尾神經(jīng)受損綜合征術(shù)后癥狀未改善但 MRI 顯示正常，可能由多種因素導(dǎo)致，如神經(jīng)恢復(fù)緩慢、其他部位病變、術(shù)后并發(fā)癥、心理因素、康復(fù)訓(xùn)練不足等。 1.神經(jīng)恢復(fù)緩慢：神經(jīng)損傷后的修復(fù)是一個漫長的過程，可能需要數(shù)年甚至更長時間。受損的神經(jīng)纖維需要重新生長和連接，這期間癥狀可能持續(xù)存在。 2.其他部位病變：雖然此次 MRI 顯示較低脊髓和馬尾神經(jīng)正常，但不排除其他腰椎節(jié)段、椎管內(nèi)或椎管外存在病變，如神經(jīng)根受壓、脊髓炎癥等。 3.術(shù)后并發(fā)癥：手術(shù)可能引發(fā)一些并發(fā)癥，如局部粘連、瘢痕形成，影響神經(jīng)功能恢復(fù)。 4.心理因素：長期的病痛可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理問題，這些心理因素有時會加重身體的不適感覺。 5.康復(fù)訓(xùn)練不足：術(shù)后如果康復(fù)訓(xùn)練不科學(xué)、不充分，肌肉力量和神經(jīng)功能恢復(fù)可能不理想。 總之，對于這種情況，需要綜合多方面因素進(jìn)行分析和評估，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，制定個性化的治療和康復(fù)方案。
2025-03-18 16:47
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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中年男性，腰椎間盤突出術(shù)后，馬尾神經(jīng)受損綜合征從描述可以看出，患者二便不能自主，馬尾神經(jīng)的功能已經(jīng)受損。MRI只能看出形態(tài)學(xué)改變，不能看出功能性改變。
2016-01-17 18:18
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