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回答5
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謝燦茂 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸內科
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糖尿病患者肺結核引起的肺部空洞久治不愈,可能與血糖控制不佳、結核桿菌耐藥、免疫力低下、治療方案不合理、合并其他感染等有關。 1. 血糖控制不佳:糖尿病會影響機體免疫力和組織修復能力?;颊邞獓栏褡裱悄虿★嬍吃瓌t,規(guī)律運動,必要時調整降糖藥物,如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。 2. 結核桿菌耐藥:需進行藥敏試驗,根據結果更換敏感的抗結核藥物,如利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。 3. 免疫力低下:可適當補充營養(yǎng),如蛋白質、維生素等,也可考慮使用免疫調節(jié)劑,如胸腺肽。 4. 治療方案不合理:重新評估治療方案,確保藥物劑量、療程足夠。 5. 合并其他感染:進行相關檢查明確感染類型,如細菌、真菌等,針對性使用抗感染藥物,如頭孢呋辛、氟康唑等。 總之,對于糖尿病患者肺結核導致的肺部空洞久治不愈,需要綜合考慮多種因素,積極調整治療方案,同時患者要加強自我管理,定期復查,以促進病情康復。
2025-03-18 15:03
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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您好,糖尿病病人免疫力是很低的,很容易被病毒或者細菌感染,最常見的結核菌感染,由于血糖控制不理想,結核可能久治不愈。您目前首要是控制血糖在正常范圍,并且不允許反彈,空洞型肺結核是比較嚴重頑固的情況,傳染性很強,抗癆治療時間相對較長,四聯用藥一般需要1年以上。
2016-01-18 10:12
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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要想徹底治療必須遵循以上五個原則、早期、聯合、適量、規(guī)律、全程、才能確保查出必治、治必徹底。對少數病變嚴重者,鞏固期可以適當延長。丁胺卡那霉素、氧氟沙星(奧復星)、左旋氧氟沙星
2016-01-18 09:18
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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病情分析:只要是肺結核就應該早期,聯合,規(guī)律,適量,和全程的治療,常用的藥物有異煙肼,利福平,鏈霉素,吡嗪酰胺,和乙胺丁醇等藥物,頭兩個月使用4種藥物稱鞏固治療階段,后4個月使用2種藥物稱強化治療階段,總療程是6個月。肺結核需要注意休息,不要疲勞過度,一般需要合理的治療2各月后才能參加一般的活動的,你的情況是很復雜的,只能控制,但是不會痊愈
2016-01-18 05:22
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內科
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糖尿病患者患肺結核的幾率,比普通人高很多。主要因為糖尿病患者血糖含量高,為結核菌快速生長、大量繁殖提供了溫床;另外糖尿病也屬于慢性消耗性疾病,長期患病導致患者免疫力降低,也容易造成結核菌的感染。一般來說,血糖控制越差,就越容易患肺結核。對于糖尿病合并肺結核的患者治療上要采用胰島素治療積極控制血糖,空腹血糖控制在8以下,餐后血糖在10以下,同時配合抗結核桿菌治療。飲食營養(yǎng)上既要符合糖尿病的飲食需要又要兼顧肺結核的營養(yǎng)需要,可略高于平日糖尿病飲食總熱量的10%,增加蛋白質的攝入。適量增加維生素和微量元素的攝入,有助于肺結核的恢復。
2016-01-18 01:37
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