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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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青海濤 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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自身免疫性胰腺炎是一種由自身免疫機(jī)制介導(dǎo)的特殊類型的慢性胰腺炎。治療藥物主要包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、胰酶制劑、抗生素、止痛藥等。 1.糖皮質(zhì)激素:如潑尼松,能有效抑制炎癥反應(yīng),緩解癥狀。 2.免疫抑制劑:像硫唑嘌呤,可調(diào)節(jié)免疫功能,減少自身免疫損傷。 3.胰酶制劑:例如胰酶腸溶膠囊,有助于改善消化功能。 4.抗生素:若合并感染,可使用頭孢類抗生素進(jìn)行抗感染治療。 5.止痛藥:當(dāng)疼痛明顯時,可選用布洛芬等緩解疼痛。 總之,自身免疫性胰腺炎的治療需要綜合考慮患者的具體情況,選擇合適的藥物?;颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范用藥,定期復(fù)查,以便及時調(diào)整治療方案。
2025-03-20 00:49
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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AIP通過使用激素治療從臨床和影像學(xué)判斷都極為有效。但在未除外惡性腫瘤時,使用激素應(yīng)十分小心。目前AIP使用激素的劑量和使用時間并沒有明確的方案和指南,通常強(qiáng)的松的初始劑量是30~40mg/d,每1~2周減5mg,激素劑量至維持量5mg/d,一般治療1個月后胰腺形態(tài)可恢復(fù)正常。在癥狀消失和化驗(yàn)檢查正常后可以考慮將激素停用,療程在2個月左右。但有研究結(jié)果表明,盡管激素治療AIP在形態(tài)學(xué)和血清學(xué)方面是有效的,然而許多患者仍存在胰膽管造影異常。激素治療后胰膽管造影形態(tài)學(xué)改善以及血清IgG4恢復(fù)正常可能是AIP中止治療的良好指標(biāo),但經(jīng)治療后IgG4水平不能恢復(fù)正常則預(yù)后不佳。利用熊去氧膽酸(UDCA)治療AIP也較為有效,有望成為激素的替代品,為我們治療AIP提供了更好的選擇?! τ诩に刂委煙o效或懷疑惡性腫瘤時,就必須進(jìn)行外科手術(shù)治療。對有梗阻性黃疸、感染等合并癥的患者,在使用激素之前可行膽汁引流術(shù)并使用抗生素治療。AIP的遠(yuǎn)期預(yù)后尚不清楚,其預(yù)后可能主要與伴發(fā)疾病如其他自身免疫性疾病或糖尿病的嚴(yán)重程度有關(guān)?! 】偠灾?,AIP是一類表現(xiàn)類似于胰腺腫瘤但使用激素治療有效的疾病,由于AIP是可以治愈,所以如果患者表現(xiàn)為輕微腹痛,影像學(xué)提示胰腺彌漫性腫大并且有高丙種球蛋白血癥和其他自身免疫性疾病應(yīng)考慮到AIP的可能,以避免不必要的手術(shù)治療
2016-01-18 05:04
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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治療 AIP通過使用激素治療從臨床和影像學(xué)判斷都極為有效。但在未除外惡性腫瘤時,使用激素應(yīng)十分小心。目前AIP使用激素的劑量和使用時間并沒有明確的方案和指南,通常強(qiáng)的松的初始劑量是30~40mg/d,每1~2周減5mg,激素劑量至維持量5mg/d,一般治療1個月后胰腺形態(tài)可恢復(fù)正常。在癥狀消失和化驗(yàn)檢查正常后可以考慮將激素停用,療程在2個月左右。但有研究結(jié)果表明,盡管激素治療AIP在形態(tài)學(xué)和血清學(xué)方面是有效的,然而許多患者仍存在胰膽管造影異常。激素治療后胰膽管造影形態(tài)學(xué)改善以及血清IgG4恢復(fù)正??赡苁茿IP中止治療的良好指標(biāo),但經(jīng)治療后IgG4水平不能恢復(fù)正常則預(yù)后不佳。利用熊去氧膽酸(UDCA)治療AIP也較為有效,有望成為激素的替代品,為我們治療AIP提供了更好的選擇?! τ诩に刂委煙o效或懷疑惡性腫瘤時,就必須進(jìn)行外科手術(shù)治療。對有梗阻性黃疸、感染等合并癥的患者,在使用激素之前可行膽汁引流術(shù)并使用抗生素治療。AIP的遠(yuǎn)期預(yù)后尚不清楚,其預(yù)后可能主要與伴發(fā)疾病如其他自身免疫性疾病或糖尿病的嚴(yán)重程度有關(guān)?! 】偠灾?,AIP是一類表現(xiàn)類似于胰腺腫瘤但使用激素治療有效的疾病,由于AIP是可以治愈,所以如果患者表現(xiàn)為輕微腹痛,影像學(xué)提示胰腺彌漫性腫大并且有高丙種球蛋白血癥和其他自身免疫性疾病應(yīng)考慮到AIP的可能,以避免不必要的手術(shù)治療
2016-01-17 21:28
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