肝硬化伴脾腫大，53歲女性切脾手術(shù)相關(guān)疑問
肝硬化加脾腫大請問切脾手術(shù)有危險嗎？術(shù)后對身體有危害嗎患者女53歲5年前因為肝濃腫做了切肝（部分）手術(shù)現(xiàn)在去醫(yī)院檢查說是脾腫大約為18.86cmx5.25cm血小板過低只有34又是肝硬化身體免疫力較差曾經(jīng)治療情況和效果：無想得到怎樣的幫助：如果不做手術(shù)有危險嗎？手術(shù)時有風(fēng)險嗎？術(shù)后對身體又是怎樣？大概多少費用？謝謝（）
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回答3
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陳鏗 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級
重癥肝病科
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肝硬化伴脾腫大的患者，切脾手術(shù)具有一定風(fēng)險，術(shù)后也可能對身體產(chǎn)生影響。風(fēng)險包括手術(shù)中的出血、感染等，術(shù)后可能影響免疫功能、出現(xiàn)血栓等。但具體情況因人而異，需綜合多方面因素評估。 1. 手術(shù)風(fēng)險：手術(shù)中可能因脾臟周圍血管豐富而導(dǎo)致大量出血，增加手術(shù)難度和風(fēng)險。同時，患者免疫力差，術(shù)后感染的風(fēng)險也相對較高。 2. 術(shù)后免疫功能：脾臟是人體的免疫器官之一，切除后可能會在一定程度上影響免疫功能，使身體對病原體的抵抗力下降。 3. 血小板變化：術(shù)前血小板過低，術(shù)后血小板可能會有所上升，但也需要密切監(jiān)測，防止出現(xiàn)血小板過高導(dǎo)致的血栓形成。 4. 肝硬化病情：肝硬化本身可能會影響手術(shù)恢復(fù)，加重術(shù)后身體的負(fù)擔(dān)。 5. 個體差異：患者的年齡、基礎(chǔ)健康狀況等個體因素也會對手術(shù)效果和術(shù)后恢復(fù)產(chǎn)生影響。 總之，對于肝硬化伴脾腫大的患者，是否進(jìn)行切脾手術(shù)需要醫(yī)生綜合評估患者的具體情況。患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后做出決策。
2025-03-19 04:58
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回答2
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蔣躍 主治醫(yī)師
桂林市第三人民醫(yī)院
一級
門診部
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您好病友為53歲女性根據(jù)描述診斷考慮為肝硬化脾功能亢進(jìn)想了解是否可行手術(shù)行脾切除治療對于肝硬化導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)的主要危害為白細(xì)胞、血小板或者是血紅蛋白下降容易引起感染、凝血功能障礙和貧血所以如果沒有明顯的手術(shù)禁忌癥的話比如嚴(yán)重的凝血功能障礙或者是心肺功能障礙的話都是建議盡早進(jìn)行手術(shù)治療治療目前主要有兩種：1、開腹手術(shù)行脾切除術(shù)為傳統(tǒng)的手術(shù)治療方式相對來說創(chuàng)傷較大但是效果確切；2、進(jìn)行脾動脈栓塞術(shù)就是通過介入的方法行選擇行的脾動脈部分栓塞阻塞血管的血流導(dǎo)致脾臟的缺血而縮小而達(dá)到治療的目的優(yōu)點是手術(shù)創(chuàng)傷小但是能開展此手術(shù)的醫(yī)院較少另外除了治療脾功能亢進(jìn)外還要對肝硬化的病因治療如果是乙肝導(dǎo)致的話還要行抗乙肝病毒治療等
2016-01-18 02:12
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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引起脾大的原因有：（1）感染性脾大.各種急慢性感染如傷寒副傷寒黑熱病血吸蟲病瘧疾病毒性肝炎敗血癥晚期梅毒等.（2）郁血性脾腫大.斑替氏綜合征肝硬化慢性心力衰竭致心原性肝硬化慢性縮窄性心包炎門靜脈或脾靜脈血栓形成.（3）增生性脾大.見于某些血液病如白血病溶血性貧血惡性淋巴瘤等.（4）其它.脾臟惡性腫瘤較罕見脾臟囊腫播散性紅斑狼瘡皮肌炎結(jié)節(jié)性多動脈炎高雪氏病等.
2016-01-17 19:26
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