9 個月男嬰室缺，手術(shù)時機等問題求解
月哭時口周青拒食性別:男年齡:9月檢查部位:心臟超聲所見:右流寬度=14mm主動脈根內(nèi)徑=12mm左房內(nèi)徑=20mm右心室內(nèi)徑=9mm室間隔厚度=3mm左室內(nèi)徑=27mm左室后壁厚度=24mm肺動脈內(nèi)徑=11mm單二尖瓣三尖瓣左流肺動脈瓣室間隔位正反正反正反正反右室面峰值流速m/s1.240.872.871.022.063.88峰值壓差mmHg6.23.031.14.217.060.4A峰流速m/s圖象質(zhì)量及透聲條件乙1、心臟各腔室大小正常范圍室間隔及左室后壁不厚房間隔連續(xù)性好未見回聲失落室間隔膜部連續(xù)性中斷回聲缺失約4mm2、肺動脈瓣回聲增強3、靜息狀態(tài)下左室壁未見節(jié)段性運動異常CDFI:TR+房間隔未見過隔分流未見PDA室間隔見左向右過隔分流超聲提示:1、室缺2、三尖瓣反流曾經(jīng)治療情況和效果：未治療過想得到怎樣的幫助：請問專家:何時手術(shù)最好？有無肺動脈高壓？經(jīng)常感冒會不會影響心臟？望回謝謝（）
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回答5
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李新立 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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9 個月男嬰被診斷為室間隔缺損，家長關(guān)心手術(shù)最佳時機、有無肺動脈高壓、經(jīng)常感冒對心臟的影響等問題。下面為您詳細(xì)解答。 1. 手術(shù)時機：一般而言，室間隔缺損的手術(shù)時機取決于缺損的大小、位置、患兒的癥狀以及心臟功能等。對于小型室缺，有自愈的可能，可定期復(fù)查超聲心動圖，觀察到 3-5 歲再決定是否手術(shù)。如果室缺較大，影響生長發(fā)育，反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染、心力衰竭等，應(yīng)盡早手術(shù)，通常在 1 歲以內(nèi)。該患兒室缺 4mm，需綜合評估決定。 2. 肺動脈高壓判斷：單純從超聲報告中，未明確提及肺動脈壓力的具體數(shù)值，不能直接判斷有無肺動脈高壓。但室間隔缺損長期不治療，可能會導(dǎo)致肺動脈高壓。后續(xù)需定期復(fù)查，通過測量肺動脈壓力等指標(biāo)來確定。 3. 感冒對心臟的影響：經(jīng)常感冒可能加重心臟負(fù)擔(dān)，影響心臟功能。因為感冒多由病毒感染引起，可能導(dǎo)致心肌炎等并發(fā)癥，對于本身有室缺的患兒，更易出現(xiàn)心臟問題。 4. 日常護理：患兒家長要注意合理喂養(yǎng)，保證營養(yǎng)均衡，增強孩子的抵抗力。避免孩子劇烈哭鬧和過度勞累，預(yù)防感冒。 5. 定期復(fù)查：建議每 3-6 個月進行一次超聲心動圖檢查，監(jiān)測室缺的變化以及心臟功能。 總之，對于該患兒，家長應(yīng)密切關(guān)注其生長發(fā)育和癥狀，定期復(fù)查，與醫(yī)生充分溝通，以確定最佳的治療方案。
2025-03-19 12:15
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好室間隔缺損在5mm以內(nèi)孩子的年齡小于2歲完全有自愈的可能性具體結(jié)合孩子的缺損部位考慮
2016-01-18 10:08
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好，寶寶有室間隔膜部缺損但較小為4mm室間隔膜部缺損小于5mm在兩歲半前有自愈的可能所以暫時可以不用手術(shù)治療的不用擔(dān)心平時注意保暖避免寶寶感冒少讓小孩哭鬧定期復(fù)查心臟彩超，如果兩歲半后仍未閉合建議行手術(shù)治療
2016-01-18 09:18
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好，寶寶有室間隔膜部缺損但較小為4mm室間隔膜部缺損小于5mm在兩歲半前有自愈的可能。所以暫時可以不用手術(shù)治療的不用擔(dān)心平時注意保暖避免寶寶感冒少讓小孩哭鬧定期復(fù)查心臟彩超如果兩歲半后仍未閉合建議行手術(shù)治療。
2016-01-18 06:05
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好寶寶有室間隔膜部缺損但較小為4mm室間隔膜部缺損小于5mm在兩歲半前有自愈的可能所以暫時可以不用手術(shù)治療的不用擔(dān)心平時注意保暖避免寶寶感冒少讓小孩哭鬧定期復(fù)查心臟彩超如果兩歲半后仍未閉合建議行手術(shù)治療
2016-01-18 03:14
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