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智齒是否需要拔除，取決于多種因素，如智齒的位置、生長方向、對鄰牙的影響、有無癥狀以及個(gè)人的口腔整體狀況等。 1. 智齒位置：下面兩顆智齒橫長，可能會擠壓鄰牙，導(dǎo)致鄰牙牙根吸收、齲壞等，這種情況通常建議拔除。 2. 生長方向：正常生長的智齒，如果有足夠的萌出空間，且能與對頜牙建立良好的咬合關(guān)系，可暫時(shí)保留觀察。 3. 對鄰牙影響：橫長的智齒易造成鄰牙移位、擁擠，影響口腔正常的咬合關(guān)系和咀嚼功能。 4. 有無癥狀：若智齒反復(fù)引起冠周炎、疼痛、腫脹，或?qū)е轮車M織感染，不論其位置和生長方向，都應(yīng)拔除。 5. 個(gè)人口腔狀況：若個(gè)人口腔衛(wèi)生較差，難以清潔智齒，易引發(fā)齲齒、牙周炎等，即使智齒正常生長，也可能需要拔除。 綜合考慮，下面橫長的智齒一般建議拔除，上面正常的智齒可根據(jù)具體情況觀察，一旦出現(xiàn)問題及時(shí)處理。建議到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，由醫(yī)生評估后給出準(zhǔn)確的治療建議。

X線片顯示下頜第三磨牙橫向阻生，上頜第三磨牙位置正常，咨詢是否可以先拔除下頜智齒，保留上頜第三磨牙。這個(gè)也是可以的，但是上頜的第三磨牙長期沒有對頜牙的話，會出現(xiàn)伸長和食物嵌塞的現(xiàn)象，也容易出現(xiàn)局部感染的，所以還是建議一起拔除最好。祝你健康！