竇性心動過緩(心率 58 次/分)需治療嗎會致其他病嗎
有一段時間晚上躺在床上看電視時感覺胸悶近期去做了一次體檢被告知有竇性心動過緩(心率58次/分).我的竇性心動過緩需要治療嗎會嚴(yán)重后導(dǎo)致其他的心臟病嗎
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回答5
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朱煒 副主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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竇性心動過緩是否需要治療以及是否會導(dǎo)致其他心臟病,取決于多種因素,如癥狀表現(xiàn)、基礎(chǔ)健康狀況、心率過緩的程度、病因以及個體差異等。 1. 癥狀表現(xiàn):如果沒有明顯的頭暈、乏力、黑矇等癥狀,一般不需要特殊治療。但如果癥狀嚴(yán)重,影響生活質(zhì)量,可能需要治療。 2. 基礎(chǔ)健康狀況:若本身存在冠心病、心肌病等基礎(chǔ)疾病,即使心率 58 次/分,也需警惕,可能需要進一步評估和治療。 3. 心率過緩的程度:心率持續(xù)低于 50 次/分,或出現(xiàn)較長時間的心臟停搏,往往需要治療。 4. 病因:如果是由甲狀腺功能減退、顱內(nèi)壓增高等疾病引起的,需要積極治療原發(fā)病。 5. 個體差異:有些人天生心率較慢,但無不適,通常無需處理;而有些人對稍慢的心率耐受性差,則可能需要干預(yù)。 總之,竇性心動過緩是否需要治療不能一概而論,需要綜合多方面因素評估。如果對自身情況有疑慮,建議及時到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,完善相關(guān)檢查,如動態(tài)心電圖、心臟超聲等,以便明確診斷,制定合理的治療方案。
2025-03-19 14:42
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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竇性心動過緩,竇性心律慢于每分鐘60次稱為竇性心動過緩.可見于健康的成人,尤其是運動員,老年人和睡眠時.其他原因為顱內(nèi)壓增高,血鉀過高,甲狀腺機能減退,低溫以及用洋地黃,β受體阻滯劑,利血平,胍乙啶,甲基多巴等藥物.在器質(zhì)性心臟病中,竇性心動過緩可見. 1,對竇性心動過緩者均應(yīng)注意尋找病因,大多數(shù)竇性心動過緩無重要的臨床意義,不必治療. 2,在器質(zhì)性心臟病(尤其是急性心肌梗死)患者,由于心率很慢可使心排血量明顯下降而影響心,腦,腎等重要臟器的血液供應(yīng),癥狀明顯,此時應(yīng)使用阿托品(注射或口服),甚至可用異丙腎上腺素靜脈滴注(1mg加入到5%葡萄糖液500ml中緩慢靜滴,應(yīng)根據(jù)心率快慢而調(diào)整劑量),以提高心率.亦可口服氨茶堿0.1g,3次/d. 3,對竇房結(jié)功能受損所致的嚴(yán)重竇性心動過緩的患者,心率很慢,癥狀明顯,甚至有暈厥發(fā)生,藥物治療效果欠佳者,需要安裝永久性人工心臟起搏器,以防突然出現(xiàn)竇性停搏. 4,對器質(zhì)心臟病伴發(fā)竇性心動過緩又合并竇性停搏或較持久反復(fù)發(fā)作竇房阻滯而又不出現(xiàn)逸搏心律,發(fā)生過暈厥或阿-斯綜合征,藥物治療無效者,應(yīng)安裝永久性人工心臟起搏器. 5,由顱內(nèi)壓增高,藥物,膽管阻塞,傷害等所致的竇性心動過緩應(yīng)首先治療病因,結(jié)合心率緩慢程度以及是否引起心排血量的減少等情況.適當(dāng)采用提高心率的藥物.建議您可以根據(jù)自身情況選擇治療方法及藥物并及早治療,祝您早日康復(fù)!
2016-01-18 11:45
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好,你可以再查一下動態(tài)心電圖了解一下一天24小時的心律變化情況.一般心率50多次還不至于引起明顯的癥狀.但是對于心肌缺血的病人可能會出現(xiàn)胸悶等等癥狀的加重,先做了動態(tài)心電圖或者平板試驗一般就可以明確了.
2016-01-18 11:30
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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竇性心動過緩本身一般不需處理,主要是針對病因進行治療.若病人頭暈等癥狀明顯,且心率低于40次/分時,可選用下列藥物:1)阿托品①作用:阿托品為競爭性對抗乙酰膽堿對M膽堿受體的興奮,故能解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制,使心率加速.②用法及劑量:0.3~0.6毫克口服,每日3~4次.或1~2毫克靜脈注射.(2)異丙腎上腺素①作用:為β-受體興奮劑,對正位起搏點(竇房結(jié))有明顯興奮作用,并可加速傳導(dǎo),故可使心率加快.②用法及劑量:2.5~10毫克含化,每日3~4次.或者1mg加入10%葡萄糖液500毫升中靜點.(3)麻黃素①作用:麻黃素對α,β-受體均有興奮作用,其作用與腎上腺素相似,但較弱而持久,故可使心率加快.在整體情況下,由于血壓升高可反射性興奮迷走神經(jīng)而減慢心率,可抵銷它的直接加速心率作用,故其加快心率的作用不明顯.②用法及劑量:25毫克口服,每日3次.發(fā)生在急性心肌梗塞早期的顯著竇性心動過緩,此時可能促發(fā)心室顫動.此時的心動過緩在急性心肌梗塞所并發(fā)的心律失常中,僅次于室性過早搏動.后下壁梗塞時的發(fā)生率比前壁梗塞時大3倍.竇性心動過緩最可能出現(xiàn)于梗塞發(fā)作后的最初數(shù)小時內(nèi)(其發(fā)生率為40%).因此,對急性心肌梗塞早期所發(fā)生的竇性心動過緩應(yīng)予及時處理.藥物治療上可選用阿托品靜脈注射及異丙腎上腺素靜脈緩慢滴注.2.心動過緩指成人心臟跳動每分鐘少于60次.原因有多種,常見的由于迷走神經(jīng)張力過高,使竇房結(jié)發(fā)出的心跳沖動減慢所致,稱為“竇性心動過緩”.多見于運動員,體力勞動者和老年人.本病也見于竇房結(jié)病變,稱為“病態(tài)竇房結(jié)綜合征”,“竇房結(jié)功能低下”,“竇房結(jié)功能遲鈍綜合癥”或“竇房暈厥”等,因冠心病,心肌炎或心肌病等,導(dǎo)致竇房結(jié)缺血,發(fā)炎,纖維化或壞死等變化.有頭痛,眩暈,心悸,氣喘,甚至心絞痛,心律失常或心源性休克等.
2016-01-18 06:01
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你這種竇性心動過緩不需要進行治療我國規(guī)定正常心率是600-100,只是對于大多數(shù)人來說的,有一小部分人以及運動員來說新律師可以低于50次而沒有癥狀的,這就是正常的,所以你不用太擔(dān)心,有時候胸悶不適只是一過性的不舒服,可以觀察即可不用擔(dān)心
2016-01-18 04:00
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