国产美女午夜福利|中文字幕人妻合集|91.cn。ww|自拍偷拍免费入口|中文无码专区 -|在线观看欧美成人|亚洲精品视频兔费|欧美日韩三级伦理片|亚洲第一成人冈一区二区|蜜桃在线播放av

肺炎的診斷需綜合癥狀、檢查等，護(hù)理要注意多方面，食療也有多種選擇。包括癥狀觀察、檢查手段、護(hù)理要點(diǎn)、食療食譜、預(yù)防措施等。 1.癥狀觀察：發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等是肺炎常見癥狀。持續(xù)高熱、咳嗽劇烈可能提示病情較重。 2.檢查手段：胸部 X 線或 CT 檢查可明確肺部病變情況，血常規(guī)能了解白細(xì)胞等指標(biāo)變化，病原學(xué)檢查有助于明確感染類型。 3.護(hù)理要點(diǎn)：保證充足休息，保持室內(nèi)空氣流通，多喝水以利于痰液排出，密切觀察病情變化。 4.食療食譜：如冰糖雪梨水、百合銀耳湯等，有潤(rùn)肺止咳的作用。 5.預(yù)防措施：加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)免疫力，避免接觸感染源，接種肺炎疫苗。 總之，對(duì)于肺炎要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，做好護(hù)理和預(yù)防，促進(jìn)康復(fù)。

肺炎的臨床診斷程序　　肺炎的診斷程序包括：　　一,確定肺炎診斷　　首先必須把肺炎與上呼吸道感染和下呼吸道感染區(qū)別開來.呼吸道感染雖然有咳嗽,咳痰和發(fā)熱等癥狀,但各有其特點(diǎn),上下呼吸道感染無肺實(shí)質(zhì)浸潤(rùn),胸部X線檢查可鑒別.其次,必須把肺炎與其他類似肺炎區(qū)別開來.肺炎常需與下列疾病鑒別.　?。ㄒ唬┓谓Y(jié)核肺結(jié)核多有全身中毒癥狀,如午后低熱,盜汗,疲乏無力,體重減輕,失眠,心悸等.X線胸片見病變多在肺尖或鎖骨上下,密度不勻,消散緩慢,且可形成空洞或肺內(nèi)播散.痰中可找到結(jié)核桿菌.一般抗菌藥物治療無效.　?。ǘ┓伟┒酂o急性感染中毒癥狀,有時(shí)痰中帶血絲.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)不高,若痰中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞可以確診.肺癌可伴發(fā)阻塞性肺炎,經(jīng)抗生素治療后肺炎癥不易消散,或可見肺門淋巴結(jié)腫大,有時(shí)出現(xiàn)肺不張.若經(jīng)過抗生素治療后肺部炎癥不易消散,或暫時(shí)消散后于同一部位再出現(xiàn)肺炎,應(yīng)密切隨訪,對(duì)其是有吸煙史及年齡較大的患者,更需加以注意,必要時(shí)進(jìn)一步做CT,MRI,纖維支氣管鏡和痰脫落細(xì)胞等檢查,以免貽誤診斷.　?。ㄈ┘毙苑文撃[早期臨床表現(xiàn)與肺炎鏈球菌肺炎相似.但隨著病程病程進(jìn)展,咳出大量膿臭痰為肺膿腫的特佂.X光片顯示膿腔及氣液平,易與肺炎相鑒別.　?。ㄋ模┓窝ㄋㄈ窝ㄋㄈY多有靜脈血栓的危險(xiǎn)因素,如血栓情靜脈炎,心肺疾病,創(chuàng)傷,手術(shù)和腫瘤等病史,可發(fā)生咯血,暈厥,呼吸困難較明顯,頸靜脈充盈,X光線胸片示區(qū)域性肺紋理減少,有時(shí)可見尖端指向肺門的楔形陰影,動(dòng)脈血?dú)夥治龀Ｒ姷脱跹Y及低碳酸血癥.D-二聚體,CT肺動(dòng)脈造影,放射性核素肺通氣/灌注掃描和MRI等檢查可幫助進(jìn)行鑒別.　　（五）非感染性肺部浸潤(rùn)還需排除非感染性肺部疾病,如肺間質(zhì)纖維化,肺水腫,肺不張,肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)癥和肺血管炎等.　　二,評(píng)估嚴(yán)重程度　　如果肺炎的診斷成立,評(píng)價(jià)病情的嚴(yán)重程度,肺部炎癥的播散和全身炎癥反應(yīng)程度.除此之外患者如有下列危險(xiǎn)因素會(huì)增加肺炎的嚴(yán)重程度和死亡危險(xiǎn)：　?。ㄒ唬┎∈纺挲g＞65歲；存在基礎(chǔ)疾病或相關(guān)因素,如慢性阻塞性肺疾病（COPD）,糖尿病,慢性心,腎功能不全,慢性肝病,一年內(nèi)住過院,疑有誤吸,神志異常,脾切除術(shù)后狀態(tài),長(zhǎng)期嗜酒或營(yíng)養(yǎng)不良.　?。ǘw佂呼吸頻率＞30次/分；脈搏≥120次/分；血壓＜90/60mmHg;體溫≥40℃或≤35℃；意識(shí)障礙；存在肺外感染病灶如腦膜炎,甚至敗血癥（感染中毒癥）.　?。ㄈ?shí)驗(yàn)室和影像學(xué)異常血白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞20X109/L；呼吸空氣時(shí)動(dòng)脈血氧分壓（PaCO2）＞50mmHg;血肌酐＞106umol/L或血尿素氮＞7.1mmol/L；血紅蛋白＜90g/L或血紅細(xì)胞比容＜0.30；血漿白蛋白25g/L；感染中毒癥或彌散性血管內(nèi)凝血的證據(jù),如血培養(yǎng)陽(yáng)性,代謝性酸中毒,凝血酶原時(shí)間和部分激活的凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng),血小板減少；X線胸片病變累及一個(gè)肺葉以上,出現(xiàn)空洞,病灶迅速擴(kuò)散或出現(xiàn)胸腔積液.　　重癥肺炎目前還沒有普遍認(rèn)同的標(biāo)準(zhǔn),如果肺炎患者需要呼吸支持(急性呼吸衰竭,氣體交換惡化伴高碳酸血癥或持續(xù)低氧血癥),循環(huán)支持(血流動(dòng)力學(xué)障礙,外周低灌注)和需要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和治療(肺炎引起的感染中毒癥或基礎(chǔ)疾病所致的其他器官功能障礙)可認(rèn)為重癥肺炎.目前許多國(guó)家制定了重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),雖然有所不同,但均注重肺部病變的范圍,器官灌注和氧合狀態(tài).　　我國(guó)制定的重癥肺炎標(biāo)準(zhǔn)如下：　?。ǎ保┮庾R(shí)障礙；　?。ǎ玻┖粑l率>30次／分；　?。ǎ常㏄aU2~60mmHg,Pa02／nQ

肺炎病人應(yīng)做檢查：1.血象2.胸部正位X線片3.痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn).肺炎的常見癥狀為咳嗽,咳痰,呼吸困難,發(fā)熱,肺部聽診有羅音,若嚴(yán)重也可伴有其他系統(tǒng)的相應(yīng)癥狀,肺炎的發(fā)生多有受涼,感冒等誘因,在機(jī)體抵抗力低下時(shí)病原微生物伺機(jī)侵犯呼吸系統(tǒng)引起炎癥,肺炎的治療除了一般的對(duì)因治療使用相關(guān)的抗生素抗病毒藥物外還應(yīng)使用祛痰,鎮(zhèn)咳,以及其他對(duì)癥治療的藥物建議肺炎病人家居1.要注意保暖,防止再次受涼加重病情2.要注意通風(fēng)及空氣衛(wèi)生3.注意休息及清淡飲食但要注意能量要補(bǔ)充充足

小兒肺炎的治療方法與用藥　　小兒肺炎是臨床常見病,四季均易發(fā)生,以冬春季為多.如治療不徹底,易反復(fù)發(fā)作,影響孩子發(fā)育.小兒肺炎臨床表現(xiàn)為發(fā)熱,咳嗽,呼吸困難,也有不發(fā)熱而咳喘重者.其病因主要是小兒素喜吃過甜,過咸,油炸等食物,致宿食積滯而生內(nèi)熱,痰熱壅盛,偶遇風(fēng)寒使肺氣不宣,二者互為因果而發(fā)生肺炎.中醫(yī)辨證可分以下幾種類型治療：　　一,一般護(hù)理及支持療法　　1,室溫應(yīng)保持在20℃左右為宜,相對(duì)濕度55-65%,以防呼吸道分泌物變干,不易咳出.冬季要定時(shí)開窗換氣,每次30分鐘,每天3次,避免對(duì)流風(fēng),注意休息,執(zhí)行嚴(yán)格的呼吸道隔離制度,防止交叉感染.密切觀察病情變化,及時(shí)給予相應(yīng)的處理.對(duì)面色青灰,口周紫紺煩躁或嗜睡的患兒,應(yīng)注意心音,心率變化,觀察有無心肌炎發(fā)生,對(duì)吃奶,哭鬧后青紫加重,吸氧后仍不能緩解,應(yīng)及時(shí)查明原因,給予處理.　　2,注意營(yíng)養(yǎng)及水份供應(yīng)；應(yīng)盡量母乳喂養(yǎng),若人工喂養(yǎng)可根據(jù)其消化功能及病情決定奶量及濃度,如有腹瀉者給予脫脂奶,對(duì)幼兒或兒童宜供應(yīng)清淡,易消化,富有多種維生素的飲食,恢復(fù)期病兒應(yīng)給營(yíng)養(yǎng)豐富,高熱量食物.對(duì)危重病兒不能進(jìn)食者,給靜脈輸液補(bǔ)充熱量和水份,液量每日60-80ml/kg為宜,必要時(shí)輸注全血液或血漿.同時(shí)患有佝僂病者宜注維生素D3治療.　　3,保持呼吸道通暢應(yīng)及時(shí)清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液.改善通氣功能,增加肺泡通氣量,糾正缺氧,減輕CO2潴留.痰多稀薄者,可以反復(fù)翻身拍背以利于痰液排出.也可口服祛痰藥物氯化銨合劑：1ml/歲,一日3次.痰粘稠不易咳出者,可吸痰或用超聲霧化吸入,液體配方為生理鹽水或蒸餾水30ml,慶大霉素2萬U,a--糜蛋白酶5mg,地賽米松1mg,每次吸入10-15分,每日2-3次.　　二,抗感染藥物的應(yīng)用根據(jù)年齡,病情輕重,以往用藥情況,參考藥物敏感試驗(yàn),選擇適當(dāng)?shù)目垢腥舅幬?　　1,抗生素的選擇　　a,肺部革蘭氏陽(yáng)性球菌感染：肺炎鏈球菌肺炎,青霉素仍為首選.一般用大劑量青霉素靜滴,對(duì)青霉素過敏者改滴紅霉素.葡萄球菌肺炎,首先耐酶（β-內(nèi)酰胺酶）藥物,如新的青霉素II,先鋒霉素I或頭孢菌素三代靜滴,療程3-6周,過早停藥容易復(fù)發(fā).厭氧菌肺炎用氟哌嗪青霉素及滅滴靈有效.　　b,肺部革蘭氏陰性桿菌感染,一般可用氨芐青霉素或氨基糖甙類抗生素.綠膿桿菌肺炎可用復(fù)達(dá)欣,菌必治等.　　c,支原體肺炎多采用紅霉素,療程2周為宜.　　d,對(duì)于細(xì)菌不明確的肺炎,應(yīng)根據(jù)病情選擇廣譜抗生素,聯(lián)合用藥（其中一種應(yīng)偏重于革蘭氏陰性菌藥物）.待細(xì)菌明確再酌情更換相應(yīng)敏感的抗生素.對(duì)重病肺炎生素治療,應(yīng)以靜注或靜滴為主.　　2,抗病毒藥物的應(yīng)用　　干擾素：5歲以下10萬U,1/日肌注；5歲以上20萬U,1/日,肌注,2-3天為一療程.也有用干擾素滴鼻（1萬U/ml,每側(cè)鼻孔1-2滴15-30一次,熱退后3-4次/日）,超聲霧化吸入.　　三氮唑核苷超聲霧化是主要給藥途徑,劑量：2歲以下10mg,2歲以上20-30mg溶于30m1蒸餾水中霧化完為止,每日2次,連續(xù)5-7天,也可用0.5%的溶液1-2小時(shí)滴鼻一次.　　三,兒童肺炎對(duì)癥治療　　1,退熱與鎮(zhèn)靜：一般先用物理降溫,如枕部冷敷,溫水擦浴,若體溫不下降可給藥物,APC每次5-10mg/kg,對(duì)個(gè)別病例可用氯丙嗪與異丙嗪靜注或肌注,使體濕維持在38℃以下.患兒即能安靜入睡.如有驚厥,立即給予10%水合氯醛每次60mg/kg灌腸,如無效改用安定0.3mg/kg/次肌注或靜注.　　2,祛痰止咳平喘：一般痰稠不易咯出,可口服少兒氯化胺合劑,每次1m1/歲,一日3次,必嗽平每日0.7mg/kg,分三次服.痰稠咳嗽劇烈可采用超聲霧化吸入,喘甚口服咳喘寧1m1/歲,一日三次,亦可口服,亦可口服654-2每日0.5mg/kg,每12小時(shí)1次,咳劇可肌注維生素K1每次1mg/kg,肌注或靜椎.　　治療肺炎除使用消炎,止咳,祛痰等中西結(jié)合治療外,做好日常的飲食調(diào)理也是緩解病情,使患者早口康復(fù)的一個(gè)重要措施.肺炎的居家護(hù)理要點(diǎn)　　1,多翻身拍背,幫助呼吸道分泌物排出.寶寶咳嗽多時(shí),睡覺時(shí)會(huì)很難受,爸媽記得多給寶寶翻身拍背,幫助寶寶把呼吸道的分泌物排出.　　2,多吃水果,湯汁,少吃雞蛋.食物要清淡,要多補(bǔ)充水分和維生素C,但注意不要一次吃得太多,蛋白質(zhì)過多會(huì)引起消化不良.　　3,鼻塞使用細(xì)棉棒,吸鼻器.寶寶鼻塞,鼻堵時(shí)可用沾有溫水的棉棒濕潤(rùn)鼻痂,一點(diǎn)一點(diǎn)地將鼻痂取出,爸媽注意千萬不可以用力過猛哦.選擇細(xì)小的棉棒,它比傳統(tǒng)的棉棒更好用.吸鼻器在這時(shí)也能派上用場(chǎng).　　4,自備溫濕度計(jì),保持空氣流通,每天開窗2到3次.自備一個(gè)溫濕度計(jì),大超市里就有賣的哦.保持室內(nèi)的空氣流通,每天開窗2到3次,控制室內(nèi)的溫濕度,溫度約在18℃～22℃,濕度約在60％左右.　　5,敷額頭（退熱貼）,酒精擦身.如果寶寶有發(fā)燒的情況,冷毛巾敷額頭可以給寶寶降熱,去熱貼也可以選用哦.另外,30％～50％的酒精擦身也可以幫助寶寶物理降溫.

肺炎病人的飲食應(yīng)以病人的康復(fù),營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的補(bǔ)充和增加機(jī)體的抗病能力為原則.總的原則是進(jìn)食高熱量,高維生素,高蛋白的易消化或半流質(zhì)食物忌辛辣油膩食物：肺炎屬急性熱病,消耗人體正氣,影響臟腑功能,易于導(dǎo)致消化功能降低,食物應(yīng)以高營(yíng)養(yǎng),清淡,易消化為宜,不要吃大魚,大肉,過于油膩之品,以免中焦受遏,運(yùn)化不利,營(yíng)養(yǎng)反而不足.油膩之品大多性屬溫?zé)?可以生內(nèi)熱,濕滯為痰,不利于肺氣的早日康復(fù).水果要適量也要選擇品種：肺炎患者適量的多飲水和進(jìn)食水果對(duì)疾病的康復(fù)是有利的.多數(shù)水果對(duì)本病有益,但不宜吃甘溫的水果,如桃,杏,李子,橘子等,以免助熱生痰.即使是一些寒性水果,也非多多益善.如果過量的吃一些寒涼性質(zhì)的水果,可損傷到脾胃的陽(yáng)氣,有礙運(yùn)化功能,不利于疾病的康復(fù).