突然咯血約 100 毫升，CT 疑支氣管擴張未確診，直接手術(shù)合理嗎
初突然咯血，100毫升左右，月初在省人民醫(yī)院CT檢，懷疑支氣管擴張，但沒有確診，醫(yī)生未開任何藥，直接讓患者做手術(shù)。
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回答5
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黃慧 主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科一區(qū)
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突然咯血且 CT 檢查懷疑支氣管擴張但未確診就被建議手術(shù)，這涉及到疾病的判斷、癥狀的嚴重程度、檢查的準確性、手術(shù)的必要性以及其他治療選擇等。 1. 疾病判斷：支氣管擴張是指支氣管持久性擴張并伴有支氣管壁的破壞。咯血是其常見癥狀之一，但僅靠一次 CT 檢查懷疑還不能確診，可能需要進一步檢查，如支氣管造影等。 2. 癥狀嚴重程度：咯血 100 毫升屬于中等量咯血，但這并不一定意味著必須立即手術(shù)，還需綜合考慮患者的整體狀況。 3. 檢查準確性：CT 雖有一定的診斷價值，但也可能存在假陽性或假陰性結(jié)果。有時還需結(jié)合其他檢查，如血常規(guī)、痰培養(yǎng)等。 4. 手術(shù)必要性：手術(shù)通常是在藥物治療無效、病情嚴重影響生活質(zhì)量或存在生命危險時才考慮。如果病情尚可控，可能先嘗試藥物治療。 5. 其他治療選擇：除手術(shù)外，藥物治療也是常見方法，如使用抗生素控制感染（如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星），使用止血藥（如垂體后葉素、酚磺乙胺、氨甲苯酸）等。 總之，對于這種情況，患者應與醫(yī)生充分溝通，了解各種治療方案的利弊，再做出適合自己的決策。
2025-03-19 01:12
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，神經(jīng)性頭痛，這可考慮吃些調(diào)理腦神經(jīng)功能的藥物，建議可選擇養(yǎng)血清腦顆粒、鎮(zhèn)腦寧膠囊或正天丸，配合針灸治療將會更好，注意生活規(guī)律，養(yǎng)成按時作息的好習慣。
2016-01-18 15:28
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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女，26歲，未婚，身體狀況良好！1、月初突然咯血，100毫升左右!2、無其他任何癥狀，偶爾會有輕微的咳嗽，但不頻繁！3、早晨起床嗓子會有晚上淤積的血塊，量不多！4、痰里偶爾有輕微血絲。CT結(jié)果同上1確診較難，你的位置較深，氣管鏡難到這個位置2手術(shù)有利弊，不手術(shù)可能會反復發(fā)作咳血建議手術(shù)3支擴沒有好方法，不手術(shù)主要預防感染等即可4隨時
2016-01-18 08:29
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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CT掃描：普通CT掃描診斷支氣管擴張的敏感性和特異性分別是66%和92%，而高分辨CT（HRCT）診斷的敏感性和特異性均可達到90%以上，現(xiàn)已成為支氣管擴張的主要診斷方法。特征性表現(xiàn)為管壁增厚的柱狀擴張或成串成簇的囊樣改變一般而言，支氣管擴張是解剖上的破壞性改變、是不可逆的，因此藥物治療的目標是控制癥狀以及延緩疾病的進展。支氣管擴張通常繼發(fā)于其他疾病，所以應對原發(fā)病及時進行治療，對合并的鼻竇炎等應進行徹底治療。此處，應根據(jù)病情，加強支持治療、合理安排休息，應避免受涼，勸導戒煙，預防呼吸道感染。反復發(fā)作急性下呼吸道感染或大咯血、病變范圍局限于一側(cè)肺、不超過2個肺葉，經(jīng)藥物治療不易控制，全身情況良好，可根據(jù)病變范圍作肺段或肺葉切除術(shù)。內(nèi)科是不能根治的，還是建議手術(shù)吧。
2016-01-18 00:32
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好，從您的上述情況看考慮是支氣管擴張的可能性較大一般來講支氣管擴張容易導致反復感染，感染后會導致咯血的情況，建議平時可以中藥調(diào)理一下
2016-01-18 00:23
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