突然咯血約 100 毫升,CT 疑支氣管擴(kuò)張未確診,直接手術(shù)合理嗎
初突然咯血,100毫升左右,月初在省人民醫(yī)院CT檢,懷疑支氣管擴(kuò)張,但沒有確診,醫(yī)生未開任何藥,直接讓患者做手術(shù)。
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回答5
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黃慧 主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)科一區(qū)
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突然咯血且 CT 檢查懷疑支氣管擴(kuò)張但未確診就被建議手術(shù),這涉及到疾病的判斷、癥狀的嚴(yán)重程度、檢查的準(zhǔn)確性、手術(shù)的必要性以及其他治療選擇等。 1. 疾病判斷:支氣管擴(kuò)張是指支氣管持久性擴(kuò)張并伴有支氣管壁的破壞??┭瞧涑R姲Y狀之一,但僅靠一次 CT 檢查懷疑還不能確診,可能需要進(jìn)一步檢查,如支氣管造影等。 2. 癥狀嚴(yán)重程度:咯血 100 毫升屬于中等量咯血,但這并不一定意味著必須立即手術(shù),還需綜合考慮患者的整體狀況。 3. 檢查準(zhǔn)確性:CT 雖有一定的診斷價(jià)值,但也可能存在假陽性或假陰性結(jié)果。有時(shí)還需結(jié)合其他檢查,如血常規(guī)、痰培養(yǎng)等。 4. 手術(shù)必要性:手術(shù)通常是在藥物治療無效、病情嚴(yán)重影響生活質(zhì)量或存在生命危險(xiǎn)時(shí)才考慮。如果病情尚可控,可能先嘗試藥物治療。 5. 其他治療選擇:除手術(shù)外,藥物治療也是常見方法,如使用抗生素控制感染(如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星),使用止血藥(如垂體后葉素、酚磺乙胺、氨甲苯酸)等。 總之,對(duì)于這種情況,患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,了解各種治療方案的利弊,再做出適合自己的決策。
2025-03-19 01:12
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,神經(jīng)性頭痛,這可考慮吃些調(diào)理腦神經(jīng)功能的藥物,建議可選擇養(yǎng)血清腦顆粒、鎮(zhèn)腦寧膠囊或正天丸,配合針灸治療將會(huì)更好,注意生活規(guī)律,養(yǎng)成按時(shí)作息的好習(xí)慣。
2016-01-18 15:28
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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女,26歲,未婚,身體狀況良好!1、月初突然咯血,100毫升左右!2、無其他任何癥狀,偶爾會(huì)有輕微的咳嗽,但不頻繁!3、早晨起床嗓子會(huì)有晚上淤積的血塊,量不多!4、痰里偶爾有輕微血絲。CT結(jié)果同上1確診較難,你的位置較深,氣管鏡難到這個(gè)位置2手術(shù)有利弊,不手術(shù)可能會(huì)反復(fù)發(fā)作咳血建議手術(shù)3支擴(kuò)沒有好方法,不手術(shù)主要預(yù)防感染等即可4隨時(shí)
2016-01-18 08:29
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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CT掃描:普通CT掃描診斷支氣管擴(kuò)張的敏感性和特異性分別是66%和92%,而高分辨CT(HRCT)診斷的敏感性和特異性均可達(dá)到90%以上,現(xiàn)已成為支氣管擴(kuò)張的主要診斷方法。特征性表現(xiàn)為管壁增厚的柱狀擴(kuò)張或成串成簇的囊樣改變一般而言,支氣管擴(kuò)張是解剖上的破壞性改變、是不可逆的,因此藥物治療的目標(biāo)是控制癥狀以及延緩疾病的進(jìn)展。支氣管擴(kuò)張通常繼發(fā)于其他疾病,所以應(yīng)對(duì)原發(fā)病及時(shí)進(jìn)行治療,對(duì)合并的鼻竇炎等應(yīng)進(jìn)行徹底治療。此處,應(yīng)根據(jù)病情,加強(qiáng)支持治療、合理安排休息,應(yīng)避免受涼,勸導(dǎo)戒煙,預(yù)防呼吸道感染。反復(fù)發(fā)作急性下呼吸道感染或大咯血、病變范圍局限于一側(cè)肺、不超過2個(gè)肺葉,經(jīng)藥物治療不易控制,全身情況良好,可根據(jù)病變范圍作肺段或肺葉切除術(shù)。內(nèi)科是不能根治的,還是建議手術(shù)吧。
2016-01-18 00:32
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,從您的上述情況看考慮是支氣管擴(kuò)張的可能性較大一般來講支氣管擴(kuò)張容易導(dǎo)致反復(fù)感染,感染后會(huì)導(dǎo)致咯血的情況,建議平時(shí)可以中藥調(diào)理一下
2016-01-18 00:23
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