3 周小兒血鉛高如何降下來(lái)
患者性別:chen問(wèn)題描述:小兒檢測(cè)血鉛高怎么辦請(qǐng)問(wèn):3周小兒檢測(cè)血鉛高怎么辦?通過(guò)食補(bǔ)和藥補(bǔ)如何快降下來(lái)呢?
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回答5
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曾華松 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級(jí)甲等
免疫科
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3 周小兒血鉛高,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充微量元素、使用藥物、改善生活環(huán)境及定期復(fù)查等方式降低血鉛水平。 1. 調(diào)整飲食:讓孩子多吃富含蛋白質(zhì)的食物,如牛奶、雞蛋、瘦肉等,有助于減少鉛的吸收。多吃富含維生素 C 的水果和蔬菜,如橙子、草莓、菠菜等,促進(jìn)鉛排出。 2. 補(bǔ)充微量元素:適當(dāng)補(bǔ)充鐵、鋅、鈣等微量元素,如硫酸亞鐵、葡萄糖酸鋅、碳酸鈣等,能抑制鉛的吸收。 3. 使用藥物:在醫(yī)生指導(dǎo)下,可使用依地酸二鈣鈉、二巰丁二酸等藥物進(jìn)行驅(qū)鉛治療。 4. 改善生活環(huán)境:避免孩子接觸含鉛高的物品,如油漆玩具、含鉛汽油等。 5. 定期復(fù)查:按照醫(yī)生建議定期復(fù)查血鉛水平,監(jiān)測(cè)治療效果。 小兒血鉛高需要家長(zhǎng)重視,采取綜合措施積極干預(yù),同時(shí)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議,以保障孩子的健康成長(zhǎng)。
2025-03-20 01:30
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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鉛中毒的檢測(cè)要經(jīng)血鉛檢測(cè)才能真正準(zhǔn)確,并不是所有的鉛中毒都要用藥物排鉛,改變生活環(huán)境與改正不良生活習(xí)慣就能很好地預(yù)防鉛中毒.一般有發(fā)鉛檢測(cè)和血鉛檢測(cè)兩種.發(fā)鉛容易受到外界環(huán)境中鉛的污染,而不是體內(nèi)鉛負(fù)荷的反映.在目前,尚沒(méi)有一種標(biāo)本處理的方法能區(qū)別頭發(fā)中的鉛哪一部分是內(nèi)源性的,哪一部分是外源性的.此外,不同的部位頭發(fā)鉛的含量也不一樣,發(fā)鉛水平還與性別,皮膚顏色深淺,洗發(fā)的經(jīng)常性等許多不易控制的因素有關(guān).所以,發(fā)鉛只可作為一個(gè)參考指標(biāo),而不能作為一個(gè)診斷指標(biāo).血液中的鉛的含量一方面是從外界攝入,另一方面從骨骼組織中釋放.因此,血鉛水平只能反映近期鉛的暴露,在穩(wěn)定,低水平的鉛暴露狀態(tài)下,血鉛水平是國(guó)際上公認(rèn)的指標(biāo),這也是目前臨床上最實(shí)用而其它不能代替的指標(biāo).一到三級(jí)血鉛水平的患者,即血鉛小于45Ug/dI,應(yīng)采取非藥物驅(qū)鉛,方法包括經(jīng)常洗手,定期家庭掃除,少吃含鉛食品等.其次是使用一些具有排鉛功能的保健品,海參,海帶,紫菜,黑棗,蔥,麥皮,烏龍茶,刺梨,獼猴桃等,膳食纖維等食品也具有排鉛作用.不要盲目使用藥物排鉛,這是因?yàn)榕陪U藥物具有較大的毒副作用,在治療過(guò)程中還會(huì)排出鈣,鐵,鋅等微量元素,甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重低鈣,導(dǎo)致驚厥甚至死亡,所以?xún)和U中毒一般采用非藥物治療,一般情況下,只有在職業(yè)性中毒的情況下才進(jìn)行藥物治療.預(yù)防鉛中毒:不用清晨第一杯自來(lái)水兒童通過(guò)肺吸入的大氣中的鉛,有50%來(lái)源于汽車(chē)尾氣.兒童的血鉛水平和鉛中毒率隨著家庭中吸煙量的增加及吸煙時(shí)間延長(zhǎng)而升高.清晨起來(lái)第一滴自來(lái)水最好別食用,也不要用來(lái)煮東西,雖然自來(lái)水中的鉛含量不高,經(jīng)過(guò)一夜的積存,大量的鉛就會(huì)聚積起來(lái),因此,清晨起來(lái),把自來(lái)水放掉3~5分鐘也可預(yù)防鉛中毒.含鉛量高的食物少吃,如皮蛋,添加了不良染色劑制成的油炸薯?xiàng)l,爆米花,不良月餅(因生產(chǎn)工藝不過(guò)關(guān),在壓模制作過(guò)程中會(huì)導(dǎo)致鉛含量超標(biāo)).不要飲用含鉛容器(如酒杯,碗碟等)中放置過(guò)久的酒或飲料.少接觸含鉛的物質(zhì)(如油漆,電池,含鉛汽油,彩色蠟筆等),少到被鉛污染的交通繁忙區(qū)及工業(yè)生產(chǎn)區(qū)逗留,餐前要洗手,不咬玩具和學(xué)習(xí)用品,少用化妝品.各地醫(yī)院由于試劑及檢測(cè)方式不一樣,鉛檢測(cè)正常值范圍也是不一樣的,一般正常值范圍在檢驗(yàn)單附有.如確診是鉛高,可進(jìn)行食療及藥物治療,藥物治療如童康寶排鉛口服液.
2016-01-18 12:06
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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專(zhuān)家特別指出,當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子鉛含量超標(biāo)時(shí),不要盲目給孩子用藥,而是首先要尋找鉛的污染源,改善孩子身邊的環(huán)境,這樣,孩子身體中的鉛含量也會(huì)慢慢降低的。以下是專(zhuān)家的一些建議:一.不要帶孩子在汽車(chē)密集的馬路附近玩耍和長(zhǎng)時(shí)間停留二.不要在家中用彩色油漆美化墻壁三.不要讓孩子啃咬涂有油漆的玩具或文具四.不要給孩子吃含鉛可能高的食品五.不要使用陶器或繪有彩色花紋的器皿裝食品,特別是酸性飲料,如桔子汁六.培養(yǎng)孩子良好的衛(wèi)生習(xí)慣,特別是養(yǎng)成不吮吸手指,不將異物放入口中,吃東西前洗手的習(xí)慣。目前,兒童鉛中毒的診斷和分級(jí)主要依照血鉛水平:μg/dl微克/分升1/10μg/L微克/升I級(jí)?。?0μg/dl相對(duì)安全水平,已有胚胎發(fā)育毒性,孕婦易流產(chǎn)。II級(jí) 10~19μg/dl,血紅素代謝受影響,神經(jīng)傳導(dǎo)速度下降。ⅡA級(jí)10~14μg/dl;ⅡB級(jí)15~19μg/dl。輕度中毒?! 、蠹?jí) 20~44μg/dl,鐵鋅鈣代謝受影響,出現(xiàn)缺鈣、缺鋅、血紅蛋白合成障礙,可有免疫力低下、學(xué)習(xí)困難、注意力不集中、智商水平下降或體格生長(zhǎng)遲緩等癥狀。中度中毒。Ⅳ級(jí) 45~69μg/dl,可出現(xiàn)性格多變、易激怒、多動(dòng)癥、攻擊性行為、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、視力和聽(tīng)力下降、不明原因腹痛、貧血和心律失常等中毒癥狀。重度中毒。V級(jí) ≥70μg/dl,可導(dǎo)致腎功能損害、鉛性腦?。^痛、驚厥、昏迷等)甚至死亡。極重度中毒。當(dāng)鉛在兒童血液中的含量超過(guò)10μg/dl即每升100微克(國(guó)內(nèi)約30%,3-5歲的孩子大約20%)左右時(shí),就屬于兒童鉛中毒。血鉛含量在每升100到199微克為輕度鉛中毒;200到449微克為中度鉛中毒(國(guó)內(nèi)高于250微克的不超過(guò)5%);大于等于450微克時(shí)則屬于重度鉛中毒(其中>700微克/升為極重度)。鉛對(duì)兒童的危害比成人更為嚴(yán)重,工業(yè)污染、含鉛汽油的廢氣污染、環(huán)境污染、家庭裝修、PVC型材的管道(包括門(mén)窗)等原因都有可能導(dǎo)致兒童鉛中毒。要知道,孩子對(duì)血鉛的吸收率比較高,可以達(dá)到42-53%,而成人的吸收率只有5-10%;兒童對(duì)吸收的血鉛排出比較少;小兒手及口動(dòng)作比較多,拿東西往嘴里吃、吮吸手指、咬鉛筆頭等易把鉛帶入消化道;兒童生長(zhǎng)發(fā)育又比較快,對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)素各種能量需要比較大,單位體積攝入的食物都比成人相對(duì)較多,攝入的鉛也一樣;兒童愛(ài)運(yùn)動(dòng),胃里經(jīng)常排空,鉛的吸收率較胃里有食物時(shí)增加45%;兒童咳嗽、吐痰的功能不健全,容易把痰吞入消化道;由于汽車(chē)尾氣等原因,鉛一般蓄積在離地面1米左右的大氣中比較多,這正好是孩子呼吸的范圍;兒童的活動(dòng)量大,對(duì)氧的需要量也大,代謝也快,所以單位體積內(nèi)吸入的鉛也較多。同時(shí),成人的排泄率達(dá)到99%,而兒童的排泄率只有66%,大約1/3的鉛會(huì)留在體內(nèi);由于兒童的發(fā)育還不成熟,所以受到鉛的危害也比較大。發(fā)現(xiàn)孩子鉛含量超標(biāo)時(shí),不要盲目給孩子用藥,而是首先要尋找鉛的污染源,改善孩子身邊的環(huán)境,這樣,孩子身體中的鉛含量也會(huì)慢慢降低的。建議:1)國(guó)家要改變環(huán)境污染的情況,城市采用無(wú)鉛汽油。孩子不要在汽車(chē)密集的馬路附近玩耍和長(zhǎng)時(shí)間停留。2)家中不要用彩色油漆美化墻壁,不咬涂有油漆的玩具、文具。3)避免吃含鉛可能高的食品,如松花蛋、爆米花、串羊肉、油炸食品、海產(chǎn)品。 4)保證兒童膳食平衡、營(yíng)養(yǎng)豐富,多食蔬菜和水果,多食富含鈣和鐵的食物,富含鐵的食物有動(dòng)物肝臟、強(qiáng)化的谷類(lèi)食物、大豆、菠菜等,富含鈣的食物有牛奶、酸乳、干酪等,每天早晚各喝一袋奶可以驅(qū)除體內(nèi)的鉛。5)避免使用含鉛的藥物和化妝品。6)不要貯藏食物和飲料在含鉛的玻璃器皿中,不要使用陶器或繪有彩色花紋的器皿裝食品,特別是酸性飲料(如桔子汁)。7)每次用水前,將水管(PVC管)中的水流走幾分鐘再用。8)環(huán)境周?chē)耐寥廊绫汇U污染,應(yīng)禁止孩子們?nèi)ネ嫱痢⑼谕?,多種花草和其他植物。9)培養(yǎng)孩子良好的衛(wèi)生習(xí)慣,不吮吸手指,不將異物放入口中,吃東西前洗手。10)中重度鉛中毒者需使用螯合劑,驅(qū)除體內(nèi)多余的鉛,減少中毒癥狀,但這些藥均有一些不良作用,用時(shí)需遵醫(yī)囑(極重度鉛中毒需住院緊急治療)。但要提醒家長(zhǎng)的是,不要盲目輕信一些不負(fù)責(zé)任的宣傳,更不要接受所謂的“驅(qū)鉛藥物”治療。目前社會(huì)上所用的一些“驅(qū)鉛藥物”大多是未經(jīng)過(guò)有關(guān)部門(mén)正式批準(zhǔn)的,經(jīng)常有孩子吃了這些藥物后出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、脫發(fā)、甚至再生障礙性貧血時(shí)才被送到正規(guī)醫(yī)院。驅(qū)鉛的專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng),兒科及臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師會(huì)考慮患者營(yíng)養(yǎng)是否平衡,并清除自由基后才決定是否和如何驅(qū)鉛,這兒不多贅述。鉛中毒并不可怕,關(guān)鍵是我們要知道怎么去防范它,讓鉛遠(yuǎn)離孩子。特別提醒:當(dāng)前,“鉛中毒”、“鉛超標(biāo)”、“驅(qū)鉛”、“鉛魔”、“排鉛”、“血鉛篩查”等字眼充斥媒體,在有的大城市免費(fèi)測(cè)鉛的網(wǎng)點(diǎn)多達(dá)數(shù)十個(gè),以此推銷(xiāo)排鉛保健品,一個(gè)療程費(fèi)用高達(dá)4000-5000元,而且生意興隆。一些廠商、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制造鉛恐慌,亂說(shuō)一頓,發(fā)不義之財(cái):1)亂說(shuō)孩子“多動(dòng)”就在于鉛中毒。2)亂檢測(cè),什么“發(fā)鉛”測(cè)定、“尿鉛”測(cè)定、“一滴血”鋅卟啉測(cè)定等。大家要知道,現(xiàn)在只有靜脈血測(cè)鉛才有實(shí)際意義,超過(guò)100微克/升才可考慮鉛中毒。3)自行亂更改鉛中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn),說(shuō)什么超過(guò)30微克/升就是超標(biāo),就要驅(qū)鉛,甚至提出要打一場(chǎng)驅(qū)鉛戰(zhàn),簡(jiǎn)直太愚弄家長(zhǎng)了,希望大家相信科學(xué)。
2016-01-18 11:15
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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定期清潔兒童玩具和學(xué)習(xí)用品,教育孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,不要啃咬玩具和學(xué)習(xí)用品;目前含鉛的櫥具、食物容器、油漆、顏料、化妝品、釉彩陶器、鉛質(zhì)管道、含鉛汽油以及某些傳統(tǒng)工藝加工的含鉛食品、藥品仍在廣泛應(yīng)用,因此應(yīng)大力提倡使用不含鉛產(chǎn)品;調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),以抵御鉛的毒性危害。平時(shí)應(yīng)多飲牛奶、豆?jié){等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,注意補(bǔ)充多種維生素和鈣、磷等礦物質(zhì),多吃水果、蔬菜,少吃傳統(tǒng)工藝制作的松花蛋、爆米花等含鉛量高的食品。
2016-01-18 02:04
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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吃富含維生素豐富的食品,如棗,黑棗和海帶等海產(chǎn)品,像蔬菜,一些葉類(lèi)蔬菜,胡蘿卜這些蔬菜.很多天然食物本身就具有一定的防鉛和驅(qū)鉛功能,能夠促進(jìn)排鉛或化解鉛的毒素.比如牛奶,豆?jié){中所含的蛋白質(zhì)就可與鉛結(jié)合形成不溶物,所含的鈣可阻止鉛的吸收.水果蔬菜中的維生素C和一些營(yíng)養(yǎng)素,也可以阻止鉛吸收或者降低鉛毒性.傳統(tǒng)工藝制作的松花蛋,爆米花等含鉛量高的食品盡量少吃.膳食中應(yīng)包含足夠量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),特別是含硫氨基酸(如半胱氨酸)豐富的蛋白質(zhì),對(duì)降低體內(nèi)的鉛濃度有利,也可減輕中毒癥狀.蛋白質(zhì)不足可降低機(jī)體的排鉛能力,增加鉛在體內(nèi)的貯留和機(jī)體對(duì)鉛中毒的敏感性.一般每日攝入蛋白質(zhì)應(yīng)為1.5g/公斤體重,其中動(dòng)物蛋白及豆類(lèi)蛋白,如牛奶,蛋類(lèi),瘦肉,家禽,魚(yú)蝦,黃豆和豆制品等應(yīng)占1/2以上.還可吃些排鉛口服液看看
2016-01-18 01:07
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