行經(jīng)前咳嗽吐血半年多,如何治療?
平時(shí)就輕微咳嗽,帶有痰塊,行經(jīng)前二三天咳嗽嚴(yán)重,并伴有一.二口鮮血,之后是血絲,再后來就是痰了,愛發(fā)火,易激動(dòng),有時(shí)口苦,已經(jīng)半年多了本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:每次月經(jīng)時(shí),持續(xù)半年了目前一般情況:咳嗽,帶有痰塊,月經(jīng)前口吐鮮血,之后是血絲病史:持續(xù)半年以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:有的醫(yī)院定為支氣管擴(kuò)張,吃了幾付中藥和蛇膽川貝膠囊,效果不明顯輔助檢查:CT檢查沒有陰影和異常其它:患者自己懷疑是肝火范肺引起的行經(jīng)咳血,用瀉白散合黛蛤散治療對(duì)嗎?如果可以怎樣調(diào)整,劑量多少謝謝
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回答3
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解衛(wèi)平 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)科
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行經(jīng)前咳嗽吐血半年多,可能是支氣管擴(kuò)張、肺部感染、肺結(jié)核、子宮內(nèi)膜異位癥、自身免疫性疾病等原因所致。 1. 支氣管擴(kuò)張:支氣管壁的結(jié)構(gòu)被破壞,導(dǎo)致管腔擴(kuò)張和變形,容易反復(fù)感染和出血。治療包括控制感染(如阿莫西林、頭孢呋辛等)、止咳祛痰(氨溴索、氯化銨等)、止血(云南白藥、卡絡(luò)磺鈉等)。 2. 肺部感染:細(xì)菌、病毒等病原體感染肺部,引起炎癥反應(yīng),可能導(dǎo)致咳嗽和咯血。需根據(jù)病原體選用抗生素(如左氧氟沙星、阿奇霉素)或抗病毒藥物(如利巴韋林)。 3. 肺結(jié)核:結(jié)核分枝桿菌感染肺部,常有咳嗽、咯血、低熱等癥狀。治療使用抗結(jié)核藥物,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。 4. 子宮內(nèi)膜異位癥:子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位,如肺部??赏ㄟ^激素治療(如地諾孕素、孕三烯酮)或手術(shù)治療。 5. 自身免疫性疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及肺部,也可能出現(xiàn)類似癥狀。治療常使用糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)和免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺)。 出現(xiàn)行經(jīng)前咳嗽吐血的癥狀,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行詳細(xì)的檢查,如血常規(guī)、痰涂片和培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗(yàn)、自身抗體檢測(cè)等,以明確病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
2025-03-19 01:25
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,您可以應(yīng)用阿奇霉素。
2016-01-18 13:57
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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您好:根據(jù)您的情況看是支氣管擴(kuò)張引起的,應(yīng)該積極治療,注意飲食習(xí)慣。支氣管擴(kuò)張的治療治療主要是控制感染和排痰。1)控制感染①選用較大劑量青霉素+阿莫西林靜脈注射,每天2次或每6小時(shí)1次,無效時(shí)可改用頭孢菌素或環(huán)丙沙星,也可加用其他抗菌藥物以增強(qiáng)療效;②靜脈滴注甲硝唑,對(duì)厭氧菌療效好。上述兩組藥物可聯(lián)合應(yīng)用。2)排痰①使用祛痰藥物,如氯化胺10毫升/次,每天3次飯后服用;②體位引流,采用順位引流,每次15分鐘,每天2次飯前進(jìn)行。3)咯血的處理①小量咯血時(shí)安靜休息、情緒穩(wěn)定,一般不需特殊處理;②大量咯血時(shí)就取患者臥位,解除患者的焦慮和恐懼心理,并適當(dāng)選用口服鎮(zhèn)靜藥如地西泮(安定)等。選用垂體后葉素5-10單位用10%葡萄糖釋釋后緩慢靜脈注射,繼而靜脈滴注維持,保持呼吸道通暢,防止窒息,一旦出現(xiàn)窒息,病人應(yīng)取頭低位,想辦法排出血塊等。4)高熱應(yīng)從50%酒精控浴大動(dòng)脈搏動(dòng)處或用冰袋敷大動(dòng)脈搏動(dòng)處與頭部,必要時(shí)可選用退熱藥物。
2016-01-18 05:16
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