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青少年出現(xiàn)多種異常行為與精神癥狀如何診斷與治療?

精神分裂癥

病情我家是住在一個小鎮(zhèn),我孩子是1989年出生的,從小都是一個聰明、調(diào)皮、喜歡到熱鬧、人多的地方,性格外向的,讀書時不管在學校里發(fā)生什么事(包括他被老師表揚或者批評),回家他都要講給我聽。他的缺點是膽子小,不怕陌生人,聽了鬼的故事后怕鬼、怕黑,在他10歲時他就特別怕吸煙的女人,有一次他一個人在小吃店里吃小吃時,有一個染了頭發(fā),會吃煙的年輕女子看他可愛,就摸了他的頭一下,他當時就不高興了,立即回家拼命的嘔吐,他說凡是會吸煙的女人都會吃白粉(也就是海洛英),晚上從來不敢一個人在家,要大人陪著。但其到了11歲時(2000年)由于我鎮(zhèn)的教學質(zhì)量不好,就把他送到離我們這里有160多里遠的一個廠子弟學校,寄讀小學5年級直至(2001—2002)年12歲小學畢業(yè)。他小學畢業(yè)后就到離我鎮(zhèn)有200多公里的省城的一個廠子校讀初中(因他舅舅在哪個廠上班),在他讀書期間時常與我打電話,把他在學校里發(fā)生的事講給我聽,不管是好事或壞事,他都講,只是叫我不要給別人講,我也答應了他,但有一次我把他講的事講給他舅媽聽被他知道了后,他就從此不與我講什么事了。當讀完初中一年級時(2002年,七年級),他打電話給我說他不想在哪兒讀了,說他舅媽偏心,買的水果拿給他的表弟吃(也就是他舅舅的小孩子),他想多吃點她舅媽都會說他,所以我又把他轉(zhuǎn)到離我們這里有160多公里的市十五中學讀初二(2003年八年級),他的住宿是與一個同學合租學校附近的一處民房,他在讀完初二上學期時(2004年,14歲)他又給我們說他不在十五中讀了,十五中的風氣不好,在繼續(xù)讀下去,他怕學壞,(后來我們才知道與他合租的哪位同學品質(zhì)不怎么好),過后我們懷疑他在十五中受到過什么驚嚇,我們問他,他也不說。所以我們又把他轉(zhuǎn)到他舅舅家(也就是初一時他就讀的哪個廠子校繼續(xù)讀初二下學期),他說他的班主任是位30多歲的男老師,教學很先進,也很喜歡他,包括他的數(shù)學老師、英語老師對他都很好,他可以和老師開玩笑,比個子高等,也可以為了一道題目與老師爭得面紅耳赤,但爭論完就沒事了。在哪里他有時半夜突然想起一道題目要怎么解,就馬上起來把這道題目做好,才又重新上床繼續(xù)睡覺。他從小學到初中畢業(yè)時成績都是排在班級的前幾名(前3-5名),有時我們沒打電話管他,他的成績就會下降到班上的十多至二十多名,但我們知道他的成績下降后,打個電話給他說說,他又追到班級前幾名了。在他快讀完初三下學期時(2005年,15歲),他的班主任找他談話,叫他給我們說把他的戶籍轉(zhuǎn)到省城市,他考省城的重點高中是有希望的,他給我們說了老師與他的談話后,我們就開始給他咨詢這方面的事,咨詢的結(jié)果是:即使把戶籍轉(zhuǎn)到市也要等一年后才能考省城的重點高中,哪他已不能等一年后了,因為2005年6月他就要中考了。因他的戶籍是在當?shù)?,就只能考當?shù)厥械闹攸c高中——當?shù)厝辛?,哪也就是說他不能繼續(xù)在市讀初三下學期了,所以我們又把他轉(zhuǎn)到當?shù)厥逯欣^續(xù)讀初三下學期,當我們?nèi)ソo他轉(zhuǎn)學時,他不愿意,哭了。但也沒辦法,最后他還是聽從了我們的安排,到當?shù)厥逯芯妥x初三下學期了,但在十五中讀初三下學期時,他經(jīng)常與老師對立,即使起得很早,都要故意等上課鈴響了、老師進教室了他才進教室,也就是說故意遲到。當時我們還認為是他的青春叛逆期到了。其實他的怪現(xiàn)象從他在市廠子校就讀初二時(2004年,14歲時)就有了,雖然他在讀初中時成績還可以,但出現(xiàn)洗手后不用擦手帕擦手,而是用甩手的方式把粘在手上的水甩掉,平時總是把他住的哪間屋的窗子開得很大,即使冬天也不例外,晚上睡覺時把自己脫的衣褲疊得整整齊齊的放好才睡,我們就給他說第二天還要穿的,沒必要疊整齊,但他還是很固執(zhí)的疊,反復的系鞋帶,系好了又解開,解開了又系,穿衣服時反復的理衣領,洗澡要洗1—2個小時,學習時把抬燈壓得很低,我們發(fā)現(xiàn)后給他抬高,他又壓低。當時我們認為是他的一些不良習慣,所以也沒在意。但他于2005年16歲時考上了當?shù)刂攸c高中——三中(僅次于省重點高中),但不是他理想中的省重點高中,所以不如他的意。進入市重點高中讀高一時,還是租住在一個同學家里,我小孩還說他這位同學整天都在學習,成績也比他好不到哪兒去。就在這時,我們發(fā)現(xiàn)他老是愛閉著眼小聲的唱歌,下樓梯時把頭偏向一面,不看前方和目標,同時也出現(xiàn)了胸悶、煩躁、失眠、乏力、記意力減退,身體消瘦、不想學習,成績直線下降,又怕被我們知道,所以上述現(xiàn)象一直延伸到現(xiàn)在,而且病情在不斷的加重,出現(xiàn)了洗手洗腳時故意把水弄到鞋子和褲子上,有時一人自言自語,說些別人不理解的話,但在人多的地方,又很正常,如走在大街上不知情的人跟本看不出來,與他交談也聽不出什么,而且邏輯性還是可以的,但當他一人獨處或看書時,就會出現(xiàn)發(fā)呆、獨自發(fā)笑等癥狀,如被我們阻止,其會更加狂燥,我們說什么他都不聽,或答應了不做,做作業(yè)時明明是做對了,但其要劃了寫,寫了又劃,有時寫自已的名字都要用半個小時。在這種情況下我?guī)绞〕轻t(yī)院的心理科去咨詢,咨詢后,醫(yī)生開了2盒阿普唑侖片、每盒24片、每片0.4mg、每天1至2片、每日3次、睡前服。該藥的說明書上說的是主要用于焦慮、緊張、激動、也可用于催眠或焦慮的輔助用藥,也可作為抗驚恐藥,并能緩解急性酒精戒斷癥狀。對有精神抑郁的病人慎用。當時醫(yī)生根據(jù)我們介紹的癥狀叛斷他是強迫癥,所以我也一直認為是強迫癥或抑郁癥。我們是在2007年11月他姨父打電話說他在衛(wèi)生間洗頭已經(jīng)2個小時了,用水沖頭和腳,把衣服、鞋子都淋濕了,怎么叫他都不出來,他父親趕到說他,他才出來。而且每天放學回家時把門開了關,關了開,就這們反復的開關。到家后又在門口跨進家又出去,出去了又跨進家。我們才意識到他病的嚴重性,于是2008年12月我們就帶他到省城的醫(yī)院(也就是我省最好的醫(yī)這種病的醫(yī)院)去看,哪里的醫(yī)生跟據(jù)我們介紹病情的癥狀,說他是強迫癥,還是開了1盒阿普唑侖片(前面已經(jīng)介紹過此藥)給他吃,但小孩說這藥他以前吃過,沒有效果,所以就沒吃。因為當時還在讀書,所以我們就回家了,我們叫他不讀書了,他說他要讀。直到2008年1月十幾號他放假后,我們再次帶他到省城的醫(yī)院看,醫(yī)生單獨與他交流后說他還是強迫癥,沒什么的,叫我們開點藥就回家,但我們不甘心哪,就要求醫(yī)生收他住院,當時給他看病的哪位主任醫(yī)生不同意,是另外一位主任醫(yī)生好心收他住院的。在住院期的半個月期間醫(yī)生通過測試說他是精神分裂癥,開了鹽酸金曲林片(每日1次、每次1片乘50mg、用于治療抑郁癥的相關癥狀);開了利培酮片(也叫維思通)該藥說明書上介紹的是:每日2次、每片1mg、起始劑量1mg、在服用1周左右時間內(nèi)逐漸將劑量加大到每日1至4mg、第二周內(nèi)可逐漸加量到每日4至6mg。此后可維持此劑量不變,或根據(jù)個人情況進一步調(diào)整。一般情況下,最適劑量為每日2至6mg,每日劑量不超過10mg。但我小孩的量還是只吃到每日2次,每次0.5mg,也就是說他每天的劑量是1mg;開了阿普唑侖片;輸了半月的薄芝糖肽注射液就回家過年了?;貋砗筮€是繼續(xù)吃以上藥,只是沒輸液。總的他大藥吃了20天左右的藥。在他住院期間,他與同室病友相處得很好,買了什么水果都要分給病友們吃,有時分到他的名下就只有很少或沒有了,但他都愿意,有時還與醫(yī)生開玩笑。在醫(yī)院里有的病人是被鎖著的,他與同室病友聊天時說,如他以后變成這樣子,他就自己尋找地方死。在他回家過年期間(2008年2月8日)晚上他又發(fā)病了,腳老是蹬著衛(wèi)生間廁所的龍頭不放,我們叫他放了龍頭,他就是不放,我們又叫他快洗漱睡覺,他回答說:馬上,馬上,但其的腳卻怎么也不放龍頭,直到大約半小時后他才大叫一聲,別煩我,就把水龍頭放了。放下洗漱完后他又正常了,還與我們談2個小時的心,他說他對別人這么好,即使自已不吃,也要拿給別人吃,錢寧愿自己不用,也要拿給別人用,即使是仇人也不例外,為什么他的心這么善良,都會得這種病。要是不得這病,他今年就參加高考了。還說以前成績不如他的同學,現(xiàn)在都比他好,要考大學了,與他成績相等的同學要考重點大學了。情況就是這樣的,請看后根據(jù)情況幫幫我,出出主意。謝謝了!

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李雪麗 副主任醫(yī)師

    廣東省人民醫(yī)院

    三級甲等

    心理科

    青少年出現(xiàn)多種異常行為與精神癥狀,可能涉及多種因素,如心理壓力、遺傳因素、環(huán)境影響、神經(jīng)發(fā)育異常、生活習慣等。 1.心理壓力:學習壓力、人際關系問題等可能導致心理失衡,出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒,進而引發(fā)異常行為。 2.遺傳因素:家族中有精神疾病史,可能增加患病風險。 3.環(huán)境影響:不良的生活環(huán)境、家庭氛圍不和諧等,對青少年心理健康產(chǎn)生負面影響。 4.神經(jīng)發(fā)育異常:大腦神經(jīng)發(fā)育過程中的異常,可能影響精神狀態(tài)和行為表現(xiàn)。 5.生活習慣:不規(guī)律的作息、不良的飲食等,可能影響身體和心理狀態(tài)。 對于出現(xiàn)多種異常行為與精神癥狀的青少年,應及時尋求專業(yè)幫助,進行全面評估和診斷,制定個性化的治療方案,包括藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整等,同時家庭和社會應給予支持和關愛,幫助其恢復健康。

    2025-03-19 12:22
  • 回答4

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    建議你做個性激素六項檢查或者心理醫(yī)生咨詢。

    2016-01-18 15:01
  • 回答3

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    您好,功能性消化不良的病因和發(fā)病機制尚不完全明了,現(xiàn)已公認其主要的發(fā)病機制為胃腸運動障礙、胃酸分泌異常。治療方法的選擇均為經(jīng)驗性的,尚無一種方法或藥物對所有的患者都有肯定的療效,也缺乏客觀可靠的療效判定標準。治療的基本原則是在建立相互信任的醫(yī)患關系的基礎上,因人而異采取個體化、綜合治療措施。其中腸胃調(diào)神劑辨證治療也是一種重要的治療方法。

    2016-01-18 13:59
  • 回答2

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    因為沒有炎癥,所以用消炎藥治療沒有效果的。你是性功能障礙,建議看心理科醫(yī)生,心理社會因素在性功能障礙疾病中起著重要作用。醫(yī)生詢問:

    2016-01-18 05:20
  • 回答1

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    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    考慮心臟神經(jīng)癥。所謂心臟神經(jīng)癥,是以心血管疾病的有關癥狀為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥,是神經(jīng)癥的一種類型.是由神經(jīng)功能失調(diào)而引起的心血管系統(tǒng)功能紊亂的一組精神神經(jīng)癥狀。這種病人多伴有身體其他部位神經(jīng)癥的癥狀群。大多發(fā)生在青年和壯年,以20-40歲者多見,尤其是更年期婦女更多見.病理上無器質(zhì)性心臟病證據(jù).心臟神經(jīng)癥的原因,往往與不良的環(huán)境和軀體因素有關。由于內(nèi)外因素的影響,使調(diào)節(jié)、支配心血管系統(tǒng)的植物神經(jīng)的正?;顒邮艿搅烁蓴_,心臟也就出現(xiàn)了一時性的功能紊亂。疑病心理也是發(fā)生心臟神經(jīng)癥的原因,病人常常對一時性的心前區(qū)不適感疑慮重重,并對此長期放心不下,擔心患了某種“心臟病”。在這種情況下,如果加上旁人——尤其醫(yī)務人員的不恰當?shù)慕忉?,更會促使病人產(chǎn)生焦慮、緊張的心情,從而增加了病人的心理負擔,對心臟的關心更為強烈?! ⌒呐K神經(jīng)癥是全身神經(jīng)癥的一部分,因此其臨床特征和其他神經(jīng)癥的臨床特征大同小異,即病人具有神經(jīng)系統(tǒng)和其他系統(tǒng)的一些癥狀,如失眠、多夢、頭痛頭暈、易激動、全身乏力、注意力渙散、記憶力下降,求治心切等。不同的是,心臟神經(jīng)癥病人的神經(jīng)精神癥狀,多表現(xiàn)為心血管系統(tǒng)方面。病人常感到心跳厲害、胸悶氣急、心前區(qū)不適及疼痛,多在勞累或興奮之后發(fā)生,這是心臟神經(jīng)癥很具有特征性的表現(xiàn)。心臟神經(jīng)癥病人的心臟本身則無器質(zhì)性的病變。在臨床上,有心血管系統(tǒng)癥狀的病人中,大約有1/10是心臟神經(jīng)癥病人,故需引起注意。具體臨床表現(xiàn):心悸自覺心臟搏動增強或感到心慌,可有心動過速或期前收縮,緊張`疲勞使之加重呼吸困難主觀感覺呼吸不暢或空氣不夠,有時需深呼吸或嘆息性呼吸來緩解癥狀心前區(qū)疼痛部位常不固定,可數(shù)秒或持續(xù)數(shù)小時不等,疼痛發(fā)作與勞力活動無關,且多在靜息時發(fā)生,含服硝酸甘油無效疲乏無力四肢無力,體力活動減少自主神經(jīng)功能紊亂癥狀多汗`手足冷`兩手震顫`尿頻`大便次數(shù)增多或便秘其他癥狀失眠`多夢`低熱`食欲不振`頭暈`頭痛    心臟神經(jīng)癥的自我防治方法  (1)要正確認識該病。病人有必要對自己的疾病原因、性質(zhì)及表現(xiàn)形式有一大概的認識,以解除不必要的思想顧慮,培養(yǎng)樂觀開朗的情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。醫(yī)務人員時病人要關心和同情,但要恰如其分,否則會給病人造成“病情嚴重”,甚至于“死到臨頭”的錯覺。恰如其分的堅定和理解態(tài)度,對消除病人疑病心理和穩(wěn)定病情是十分重要的?! ?2)不要因為“心臟病”而臥床休息,如不伴有其他疾病,還是不休息為好。工作若不是強體力勞動,可以堅持正常的工作和勞動。對缺少體力活動的病人,還要適當參加一些體育活動或體力勞動,以便增強體質(zhì),改善大腦的神經(jīng)功能,同時也可以調(diào)整支配心血管系統(tǒng)的神經(jīng)功能。臥或坐的生活不利于精神和心臟生理變化的康復?! ?3)正確對待自己,合理安排生活、工作和學習,使之有規(guī)律。正確地去面對生活、工作、學習、家庭、婚姻等問題,提高抵御各種精神刺激的能力。只有這樣,精神和軀體才能在平靜而有規(guī)律的生活中,不致于過分疲勞、焦慮和緊張,心臟受益自然可想而知了。  (4)適當使用抗焦慮藥。病人有心煩意亂、焦慮不安、心悸、失眠,可輔以抗焦慮藥物,如心得安10~20mg,每日3次,谷維素20mg,每日3次口服,以調(diào)整病人植物神經(jīng)功能紊亂。必要時給予抗抑郁劑,如黛力新,以減輕病人的緊張、焦慮情緒。以上資料大部分來自第五版內(nèi)科學和網(wǎng)上.

    2016-01-18 03:35
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是精神分裂癥?   精神分裂癥是一組病因未明的精神病,與現(xiàn)實缺乏聯(lián)系,存在幻覺、妄想和異常思維,社會功能明顯損害。多起病于青壯年,是最常見的重性精神疾病之一,在成年人口中的終生患病率將近1%。發(fā)病高峰年齡段集中在成年早期:男性為15~25歲,女性晚2~3歲。精神分裂癥病人發(fā)展成物質(zhì)依賴,尤其是尼古丁依賴的危險性明顯增加,50%的病人曾試圖自殺,約10%的病人最終死于自殺。此外精神分裂癥病人遭受意外傷害的幾率高于常人,平均壽命縮短。 查看全文»

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